B-cell lymphocytes a cikin Diffuse Large B-cell Lymphoma (DLBCL)
Don fahimtar DLBCL kuna buƙatar sanin kaɗan game da lymphocytes na B-Cell.
B-cell lymphocytes:
- Shin nau'in farin jini ne
- Yaƙi kamuwa da cututtuka don kiyaye ku lafiya.
- Ka tuna cututtuka da ka yi a baya, don haka idan ka sake samun irin wannan kamuwa da cuta, tsarin garkuwar jikinka zai iya yaƙarsa da sauri da sauri.
- Ana yin shi a cikin kasusuwan kasusuwan ku (bangaren spongy a tsakiyar ƙasusuwan ku), amma yawanci suna rayuwa a cikin ƙwayar ku da ƙwayar lymph. Wasu suna rayuwa a cikin thymus da jinin ku kuma.
- Zai iya tafiya ta hanyar tsarin lymphatic, zuwa kowane bangare na jikin ku don yaƙar kamuwa da cuta ko cuta.
DLBCL yana tasowa lokacin da wasu ƙwayoyin B na ku suka zama masu ciwon daji. Suna girma ba tare da kulawa ba, ba su da kyau, kuma ba sa mutuwa lokacin da ya kamata.
Lokacin da kake da DLBCL lymphocytes B-cell mai ciwon daji:
- Ba zai yi aiki yadda ya kamata don yaƙar cututtuka da cututtuka ba.
- Zai iya girma fiye da yadda ya kamata kuma suna iya bambanta da sel B masu lafiya.
- Zai iya haifar da haɓakar lymphoma da girma a kowane ɓangare na jikin ku.
- An baje (wasu) maimakon a haɗa su tare.
Kodayake DLBCL yawanci yana girma da sauri (m) lymphoma, mutane da yawa masu DLBCL za a iya warkewa tare da magani, ko da an gano ku da wani ci gaba mataki. Matsayin ci gaba na lymphoma ya bambanta da matakan ci gaba na wasu cututtukan daji waɗanda ba za a iya warkewa ba.
Dalilan Yaduwa Manyan B-cell Lymphoma (DLBCL)
Ba mu san abin da ke haifar da DLBCL ba, amma ana tunanin abubuwan haɗari daban-daban na ƙara haɗarin haɓaka ta. Wasu, abubuwan haɗari ga DLBCL ana tsammanin sun haɗa da waɗannan idan kun:
- Kuna da yanayin da ke shafar tsarin garkuwar jikin ku kamar kwayar cutar ta rigakafi (HIV).
- Kuna shan magungunan da ke hana garkuwar jikin ku, kamar waɗanda ake sha bayan dashen gabobi.
- Samun dan uwa mai cutar lymphoma.
- Kuna da hepatitis C - kwayar cutar da ke shafar hanta.
- Sun yi kiba tun suna yaro.
* Yana da mahimmanci a lura, ba duk mutanen da ke da waɗannan abubuwan haɗari ba ne za su haɓaka DLBCL, kuma wasu mutanen da ba su da ɗayan waɗannan abubuwan haɗari na iya haɓaka DLBCL.
Don bayyani na DLBCL wanda masanin ilimin halittar jini Michael Dickinson ya gabatar don Allah a kalli bidiyon da ke ƙasa.
Alamomin Yaduwa Manyan B-cell Lymphoma (DLBCL)
Alamar farko ko alamar DLBCL da kuke samu na iya zama dunƙule, ko kullutu da yawa waɗanda ke ci gaba da girma. Kuna iya ji ko ganin su a wuyanku, hammata ko makwancin ku. Waɗannan kullun suna haɓaka nodes na lymph (gland), sun kumbura ta hanyar samun ƙwayoyin B masu cutar kansa da yawa suna girma a cikinsu.
Sau da yawa suna farawa a wani ɓangaren jikinka, sannan kuma suna yada cikin tsarin lymphatic da sauran sassan jikinka ciki har da naka:
- yalwata
- thymus
- huhu
- hanta
- kasusuwa
- kasusuwa
- tsarin juyayi na tsakiya (CNS)
- sauran gabobi
Gabobin tsarin ku na lymphatic - Spleen da thymus
Bakinka wata gabo ce da ke tace jininka da kuma kiyaye shi lafiya. Har ila yau, gabobin tsarin ku ne inda lymphocytes B-cell ke rayuwa kuma suna samar da kwayoyin rigakafi don yaki da kamuwa da cuta. Yana gefen hagu na babban ciki a ƙarƙashin huhu da kuma kusa da ciki (ciki).
Lokacin da hanjinka ya yi girma sosai, zai iya sanya matsi a cikinka kuma ya sa ka koshi, koda kuwa ba ka ci sosai ba.
Hakanan thymus yana cikin tsarin lymphatic. Gaba ne mai siffar malam buɗe ido wanda ke zaune a bayan ƙashin ƙirjin ku a gaban ƙirjin ku. Wasu ƙwayoyin B kuma suna rayuwa kuma suna wucewa ta cikin thymus.
Dangane da inda DLBCL ke girma za ku iya samun alamomi daban-daban kamar yadda aka lissafa a ƙasa.
Alamomin DLBCL (Table one)
Yankin da abin ya shafa | Alamun |
Gut - ciki har da ciki da hanji | Nausea tare da ko ba tare da amai (jin rashin lafiya a cikin ciki ko amai ba). Zawo ko maƙarƙashiya (ruwa ko matsananciyar wahala). Jini idan kaje bayan gida. Jin koshi ko da ba ka ci da yawa ba. |
Tsarin juyayi na tsakiya (CNS) - gami da kwakwalwarka da kashin baya | Canje-canjen rudani ko ƙwaƙwalwar ajiya. Halin mutum yana canzawa. Kamawa. Rauni, raɗaɗi, konewa ko fil da allura a hannunka da ƙafafu. |
Chest | Rawancin numfashi Ƙunƙun zuma A bushe tari |
Kashiba | Ƙananan ƙididdiga na jini ciki har da jajayen sel, fararen sel da platelets wanda ke haifar da: o Karancin numfashi. o Cututtuka masu zurfi suna dawowa ko suna da wuyar kawar da su. o Jinin da ba a saba gani ba ko rauni. |
Skin | Ja ko shunayya na neman kurji. Kumburi da kusoshi a kan fatar ku waɗanda maiyuwa launin fata ne ko ja ko shuɗi. Ƙunƙwasawa. |
Janar bayyanar cututtuka na lymphoma
Gabaɗayan bayyanar cututtuka na lymphoma na iya haɗawa da:
- Alamomin B - duba hoton da ke ƙasa
- kumburin Lymph nodes (gland)
- jin gajiya da ba a saba gani ba (gajiya)
- jin fitar numfashi
- fata mai ƙaiƙayi
- cututtuka da ba sa tafiya ko kuma suna dawowa
- canje-canje ga gwajin jinin ku
- ƙananan ƙwayoyin ja da platelets
- da yawa lymphocytes da/ko lymphocytes waɗanda ba sa aiki yadda ya kamata
- saukar da fararen sel (ciki har da neutrophils)
- high lactic acid dehydrogenase (LDH) - wani nau'i na furotin da ake amfani dashi don yin makamashi. Idan ƙwayoyinku sun lalace ta hanyar lymphoma, LDH zai iya zube daga cikin sel kuma cikin jinin ku
- high beta-2 microglobulin - wani nau'i na furotin da ƙwayoyin lymphoma suka yi. Ana iya samun shi a cikin jinin ku, fitsari ko ruwa na kashin baya
Lokacin tuntuɓar likitan ku
Ya kamata ku tuntuɓi likitan ku idan:
- kuna da kumburin nodes waɗanda ba sa tafiya, ko kuma idan sun fi girma fiye da yadda kuke tsammanin kamuwa da cuta
- kana yawan numfashi ba tare da dalili ba
- kun fi gajiya fiye da yadda kuka saba kuma baya samun kyau da hutawa ko barci
- kun lura da zubar jini da ba a saba gani ba ko kumbura (ciki har da cikin mu, daga hanci ko danko)
- kina samun kurwar da ba a saba gani ba (wani shuɗi na jajayen tabo na iya nufin kina da jini a ƙarƙashin fata)
- fatarka ta fi ƙaiƙayi fiye da yadda aka saba
- kun kamu da sabon bushewar tari
- kun fuskanci alamun B
Yana da mahimmanci a lura cewa yawancin alamu da alamun DLBCL na iya kasancewa da alaƙa da abubuwan da ke haifar da banda ciwon daji. Misali, kumburin kumburin lymph na iya faruwa idan kuna da kamuwa da cuta. Yawancin lokaci ko da yake, idan kuna da kamuwa da cuta, alamun zasu inganta kuma ƙwayoyin lymph zasu dawo zuwa girman al'ada a cikin 'yan makonni.
Tare da lymphoma, waɗannan alamun ba za su tafi ba. Suna iya ma kara muni.
Yaya aka gano Diffus Large B-cell Lymphoma (DLBCL).
Gano DLBCL na iya zama mai wahala wani lokaci kuma yana iya ɗaukar makonni da yawa.
Idan likitanku yana tunanin cewa kuna iya samun lymphoma, za su buƙaci tsara wasu mahimman gwaje-gwaje. Ana buƙatar waɗannan gwaje-gwajen don tabbatarwa ko kawar da lymphoma a matsayin dalilin bayyanar cututtuka. Saboda akwai nau'ikan nau'ikan nau'ikan nau'ikan DLBCL daban-daban, kuna iya samun ƙarin gwaje-gwaje don gano wanda kuke da shi. Wannan yana da mahimmanci saboda gudanarwa da kula da nau'in nau'in ku na iya bambanta da sauran nau'ikan DLBCL.
biopsy
Don gano DLBCL kuna buƙatar biopsy. Biopsy hanya ce ta cire sashi, ko duk wani kumburin lymph da abin ya shafa da/ko samfurin barrin kasusuwa. Sannan masana kimiyya sun duba kwayar halitta a cikin dakin gwaje-gwaje don ganin ko akwai canje-canje da ke taimaka wa likita gano DLBCL.
Lokacin da ka sami biopsy, za ka iya samun maganin sa barci na gida ko na gabaɗaya. Wannan zai dogara ne akan nau'in kwayar halitta da kuma wane bangare na jikinka aka dauka daga ciki. Akwai nau'ikan biopsies daban-daban kuma kuna iya buƙatar fiye da ɗaya don samun mafi kyawun samfurin.
Core ko fine allura biopsy
Ana ɗaukar ƙwayar ƙwayar ƙwayar cuta ko lafiya don cire samfurin kumburin ƙwayar lymph ko ƙari don bincika alamun DLBCL.
Likitan ku zai yi amfani da maganin sa barcin gida don rage yankin don kada ku ji wani ciwo yayin aikin, amma za ku kasance a farke yayin wannan biopsy. Daga nan za su sanya allura a cikin kumburin ƙwayar lymph ko dunƙule su cire samfurin nama.
Idan kumburin kumburin kumbura ko dunƙulen ku yana da zurfi a cikin jikin ku za a iya yin biopsy tare da taimakon duban dan tayi ko na musamman x-ray (hoto).
Kuna iya samun maganin sa barci na gaba ɗaya don wannan (wanda zai sa ku barci na ɗan lokaci kaɗan). Hakanan kuna iya samun ƴan dinki daga baya.
Kwayoyin ƙwayoyin allura suna ɗaukar samfuri mafi girma fiye da ingantaccen ƙwayar allura.
Excisional node biopsy
Ana yin biopsies na kumburin kumburi lokacin da kumburin kumburin kumbura ko ƙari ya yi zurfi a cikin jikin ku don isar da ƙwayar ƙwayar ƙwayar ƙwayar cuta ta asali ko lafiya. Za a sami maganin sa barci na gabaɗaya wanda zai sa ku barci na ɗan lokaci don ku tsaya shiru, kuma ba za ku ji zafi ba.
A lokacin wannan hanya, likitan fiɗa zai cire dukan ƙwayar lymph ko dunƙule kuma ya aika zuwa ilimin cututtuka don gwaji.
Za a sami ɗan ƙaramin rauni tare da ƴan dinki, da sutura a saman.
Stitches yawanci suna tsayawa har tsawon kwanaki 7-10, amma likitan ku ko ma'aikacin jinya za su ba ku umarni kan yadda ake kula da suturar, da lokacin dawowa don fitar da dinkin.
Yin gwajin jini
Ana yin gwajin jini lokacin ƙoƙarin gano ƙwayar lymphoma, amma kuma a duk tsawon jiyya don tabbatar da cewa sassan jikin ku suna aiki yadda ya kamata kuma za su iya jure wa maganinmu.
results
Da zarar likitan ku ya sami sakamako daga gwajin jini da biopsies za su iya gaya muku idan kuna da DLBCL kuma suna iya gaya muku wane nau'in DLBCL da kuke da shi. Daga nan za su so yin ƙarin gwaje-gwaje don yin mataki da daraja DLBCL ɗin ku
Tsari da Digiri na Yada Babban B-cell Lymphoma (DLBCL)
Da zarar an gano ku tare da DLBCL, likitanku zai sami ƙarin tambayoyi game da lymphoma. Wadannan zasu hada da:
- Wane mataki ne lymphoma na ku?
- Menene matakin lymphoma na ku?
- Wane irin nau'in DLBCL kuke da shi?
Danna kan taken da ke ƙasa don ƙarin koyo game da tsarawa da ƙima.
Tsari yana nufin nawa jikin ku ya shafa ta lymphoma - ko kuma nisan da ya bazu daga inda ya fara.
Kwayoyin B na iya tafiya zuwa kowane bangare na jikin ku. Wannan yana nufin cewa ƙwayoyin lymphoma (kwayoyin B masu cutar kansa), kuma suna iya tafiya zuwa kowane ɓangare na jikin ku. Kuna buƙatar yin ƙarin gwaje-gwaje don nemo wannan bayanin. Ana kiran waɗannan gwaje-gwajen gwajin gwaji kuma lokacin da kuka sami sakamako, za ku gano idan kuna da mataki na ɗaya (I), mataki na biyu (II), mataki na uku (III) ko mataki na huɗu (IV) DLBCL.
Matakin ku na DLBCL zai dogara ne akan:
- Yankuna nawa na jikin ku suna da lymphoma
- Inda lymphoma ya haɗa da idan yana sama, ƙasa ko a bangarorin biyu na diaphragm (babban tsoka mai siffar dome a ƙarƙashin kejin haƙarƙarin ku wanda ke raba kirjin ku daga ciki)
- Ko lymphoma ya yada zuwa ga kasusuwan kasusuwa ko wasu gabobin kamar hanta, huhu, fata ko kashi.
Matakan I da na II ana kiransu 'farko ko iyakataccen mataki' (wanda ya haɗa da iyakacin yanki na jikinka).
Matakan III da IV ana kiransu 'ci-gaba mataki' (mafi yaɗuwa).
Stage 1 | An shafa yanki ɗaya na kumburin lymph, ko dai sama ko ƙasa da diaphragm*. |
Stage 2 | Yankunan kumburin lymph guda biyu ko fiye suna shafa a gefe ɗaya na diaphragm*. |
Stage 3 | Akalla yankin kumburin lymph ɗaya a sama da aƙalla yanki ɗaya na ƙwayar lymph a ƙarƙashin diaphragm* ya shafa. |
Stage 4 | Lymphoma yana cikin nodes masu yawa kuma ya yadu zuwa wasu sassan jiki (misali kasusuwa, huhu, hanta). |
Ƙarin bayanan tsarawa
Hakanan likitanku na iya yin magana game da matakinku ta amfani da wasiƙa, kamar A, B, E, X ko S. Waɗannan haruffa suna ba da ƙarin bayani game da alamun da kuke da shi ko kuma yadda ƙwayar lymphoma ke shafar jikin ku. Duk waɗannan bayanan suna taimaka wa likitan ku nemo mafi kyawun tsarin jiyya a gare ku.
Letter | Ma'ana | Muhimmanci |
A ko B |
|
|
E & X |
|
|
S |
|
(Sabuwar ku wata gaba ce a cikin tsarin lymphatic ɗinku wanda ke tacewa da tsaftace jinin ku, kuma shine wurin da ƙwayoyin B ku ke hutawa da yin rigakafi) |
Gwaje-gwaje don tsarawa
Don gano matakin da kuke da shi, ana iya tambayar ku don yin wasu gwaje-gwaje masu zuwa:
Utedididdigar zanan Tomography (CT)
Waɗannan sikanin suna ɗaukar hotuna na cikin ƙirjin ku, ciki ko ƙashin ku. Suna ba da cikakkun hotuna waɗanda ke ba da ƙarin bayani fiye da daidaitaccen X-ray.
Positron emission tomography (PET) duba
Wannan sikanin ne wanda ke ɗaukar hotuna na cikin dukkan jikin ku. Za a ba ku da allura tare da wasu magunguna waɗanda ƙwayoyin cutar kansa - irin su ƙwayoyin lymphoma ke sha. Maganin da ke taimakawa binciken PET don gano inda lymphoma yake da girma da siffar ta hanyar nuna wuraren da kwayoyin lymphoma. Ana kiran waɗannan wuraren a wasu lokuta "zafi".
Lumbar dam
Huda lumbar hanya ce da aka yi don bincika idan kuna da kowane lymphoma a cikin ku tsarin juyayi na tsakiya (CNS), wanda ya hada da kwakwalwar ku, kashin baya da yanki a kusa da idanunku. Kuna buƙatar tsayawa sosai yayin aikin, don haka jarirai da yara na iya samun maganin sa barci na ɗan lokaci kaɗan idan an gama aikin. Yawancin manya za su buƙaci maganin sa barci na gida kawai don hanyar da za a rage yankin.
Likitanka zai sanya allura a bayanka, sannan ya fitar da wani dan ruwa kadan mai suna "Ruwan kashin baya” (CSF) daga kewayen kashin baya. CSF wani ruwa ne wanda ke aiki kamar mai ɗaukar girgiza ga CNS ɗin ku. Hakanan yana ɗaukar sunadaran sunadarai daban-daban da kamuwa da cuta yana yaƙar ƙwayoyin rigakafi kamar su lymphocytes don kare kwakwalwar ku da kashin baya. CSF na iya taimakawa wajen zubar da duk wani karin ruwa da za ku iya samu a cikin kwakwalwar ku ko kusa da kashin bayan ku don hana kumburi a wuraren.
Za a aika samfurin CSF zuwa ilimin cututtuka kuma a duba kowane alamun lymphoma.
Bone marrow biopsy
- Marrow Marrow Aspirate (BMA): wannan gwajin yana ɗaukar ɗan ƙaramin adadin ruwan da aka samu a sararin kasusuwa.
- Marrow mai aspirate trephine (BMAT): wannan gwajin yana ɗaukar ƙaramin samfurin ƙwayar kasusuwa.
Ana aika samfurorin zuwa ilimin cututtuka inda ake duba su don alamun lymphoma.
Tsarin biopsies na kasusuwa na iya bambanta dangane da inda ake jinyar ku, amma yawanci zai haɗa da maganin sa barcin gida don rage yankin.
A wasu asibitoci, ana iya ba ku ƙwanƙwasawa mai haske wanda ke taimaka muku shakatawa kuma zai iya hana ku tuna tsarin. Duk da haka mutane da yawa ba sa buƙatar wannan kuma a maimakon haka suna iya samun “koren bushewa” don tsotsewa. Wannan koren shuɗin yana da maganin kashe zafi a ciki (wanda ake kira Penthrox ko methoxyflurane), wanda kuke amfani dashi gwargwadon buƙata.
Tabbatar cewa kun tambayi likitan ku abin da ke samuwa don sa ku jin dadi yayin aikin, kuma ku yi magana da su game da abin da kuke tunanin zai zama mafi kyawun zaɓi a gare ku.
Ana iya samun ƙarin bayani game da biopsies na kasusuwa a shafin yanar gizon mu anan.
Kwayoyin ku na lymphoma suna da nau'in girma daban, kuma sun bambanta da sel na al'ada. Matsayin lymphoma ɗin ku shine yadda ƙwayoyin lymphoma ɗin ku ke girma da sauri, wanda ke shafar yadda ake kallo a ƙarƙashin na'urar microscope. Makin sune Maki 1-4 (ƙananan, matsakaici, babba). Idan kana da lymphoma mafi girma, ƙwayoyin lymphoma naka zasu fi bambanta da sel na al'ada, saboda suna girma da sauri don haɓaka yadda ya kamata. Bayanin darajojin yana ƙasa.
- G1 - ƙananan daraja - sel ɗinku suna kallon kusa da al'ada, kuma suna girma kuma suna yadawa a hankali.
- G2 - matsakaicin matsayi - Kwayoyin ku sun fara bambanta amma wasu sel na al'ada sun wanzu, kuma suna girma kuma suna yadawa a matsakaicin matsakaici.
- G3 - babban daraja - Kwayoyin ku sun bambanta da ƴan sel na al'ada, kuma suna girma da yaduwa cikin sauri.
- G4 - babban matsayi - Kwayoyin ku sun fi bambanta da na al'ada, kuma suna girma kuma suna yada sauri.
Duk wannan bayanin yana ƙarawa ga dukkan hoton likitanku ya gina don taimakawa wajen yanke shawarar mafi kyawun nau'in magani a gare ku.
Yana da mahimmanci ku yi magana da likitan ku game da abubuwan haɗarin ku don ku sami cikakkiyar fahimtar abin da za ku yi tsammani daga jiyyanku.
Nau'in Nau'ukan Yawa Manyan B-cell Lymphoma (DLBCL)
Akwai subtypes da yawa na DLBCL. Ana nada manyan bangarorin biyu dangane da takamaiman sel dympoma fara girma daga. Mafi na kowa shine "Activated B-cell (ABC)", tare da kusan rabin duk marasa lafiya da DLBCL suna da wannan nau'in. Sauran babban nau'in DLBCL shine "Germinal Cell B-cell (GCB)", tare da kusan 3 a cikin kowane mutane 10 masu DLBCL suna da wannan nau'in.
Likitanku zai iya gaya ko kuna da GCB ko ABC subtype ta kallon ƙwayoyin lymphoma na ku a cikin ilimin cututtuka. Nau'o'in biyu sun bambanta ta hanyar samun sunadaran sunadarai daban-daban a saman sel, da maye gurbi daban-daban.
Da zarar likitan ku da ƙungiyar masu kula da ku sun san idan kuna da GCB ko ABC, za su iya yin ƙarin gwaje-gwajen cytogenetic akan ƙwayoyin lymphoma ku. Waɗannan gwaje-gwajen suna bincika wasu canje-canjen kwayoyin halitta a cikin chromosomes da kwayoyin halitta (wanda ake kira sake tsarawa). Kuna iya samun ƙarin bayani akan wannan ƙara ƙasa wannan shafin ƙarƙashin taken "Fahimtar kwayoyin halittar ku na lymphoma".
DLBCL kuma ana iya kiran shi nodal ko extra-nodal. Nodal yana nufin cewa ya fara ne a cikin nodes na lymph, yayin da karin nodal yana nufin ya fara a waje da tsarin lymphatic. Wasu wuraren da DLBCL za su iya farawa sun haɗa da fata, ƙirjinka, ƙwanƙwasa, hanta, huhu, kashi, kwakwalwa, ciki ko hanji.
Danna kan banners ɗin da ke ƙasa idan kuna son ƙarin koyo game da sauran nau'ikan DLBCL waɗanda suka ƙunshi ragowar shari'o'in.
Na farko mediastinal B-cell lymphoma (PMBCL) wani nau'in cutar sankara ce mai saurin girma (mai girma da sauri) na nau'in Lymphoma wanda ba Hodgkin ba. A da ana rarraba shi azaman nau'in nau'in DLBCL, amma yanzu Hukumar Lafiya ta Duniya ta sake sanya shi a matsayin wani nau'in nau'i na kansa.
Don ƙarin bayani kan PMBCL, da fatan za a duba mu Primary Mediastinal B – cell lymphoma (PMBCL) shafin yanar gizon nan, ko kuma mu takardar gaskiya a nan.
T-cell/histiocyte mai arziki B-cell lymphoma (T/HRBCL) wani nau'in nau'in DLBCL ne mai wuya wanda zai iya zama da wahala ga likitan ku gano ganewar asali. Yana da wuya a tantancewa saboda yana kama da wasu ƙananan nau'ikan lymphoma guda biyu. Saboda wannan dalili, wasu mutanen da ke da T/HRBCL na iya samun ganewar asali na lymphoma na Hodgkin ko lymphoma na T-cell na gefe, kafin samun ganewar asali. Kuna buƙatar wasu gwaje-gwaje na musamman don tantance T/HRBCL da ake kira gwajin immunohistochemistry. Wannan gwaji ne na musamman da aka yi akan biopsies ɗin ku don haka likitan ku zai iya ƙarin koyo game da lymphoma ɗin ku.
Kwayoyin T-wani nau'in tantanin halitta ne wanda ke taimakawa tsarin garkuwar jikin ku tuna cututtukan da kuka yi a baya. Suna taimakawa wajen kiyaye tsarin garkuwar jikin ku don kada yayi aiki tuƙuru, haka nan kuma yana tallafawa sauran ƙwayoyin garkuwar jikin ku don yin aiki sosai. Histiocytes kuma nau'i ne ko kwayar rigakafi da ake kira phagocyte. Phagocytes suna taimakawa wajen kare ku daga kamuwa da cuta da cututtuka saboda sun gane kwayoyin marasa kyau kuma suna cinye su.
Idan kana da T/HRBCL – kana da yawa T-cell da histiocytes (wanda shine dalilin da ya sa ake kiranta “arziki” – T/HR) yayin da kuma ciwon kansar B-cell lymphocytes (BCL).
Daidaitaccen magani don T/HRBCL iri ɗaya ne da yawancin sauran nau'ikan ƙananan ƙwayoyin lymphoma na B-cell (DLBCL), wanda aka tattauna daga baya akan wannan shafin yanar gizon.
EBV-tabbatacce DLBCL ba a kayyade in ba haka ba ƙaramin nau'in DLBCL ne wanda zai iya faruwa a cikin matasa, amma galibi yana shafar mutane sama da shekaru 50. Yana faruwa a wasu mutanen da suka kamu da kwayar cutar da ake kira Epstein-Barr virus (EBV), wanda ke shafar ƙwayoyin B. EBV yana haifar da zazzaɓin glandular (wanda ake kira "mono" ko cutar kissing). Koyaya, ƙananan adadin mutanen da suka sami EBV sun ci gaba da haɓaka EBV-tabbatacce DLBCL. Abin takaici a halin yanzu ba mu da hanyar sanin wanda zai bunkasa wannan lymphoma bayan kamuwa da cutar EBV.
Alamun zasu dogara ne akan inda lymphoma ke girma. Yawancin lokaci yana farawa a cikin nodes ɗin ku (wanda ake kira nodal lymphoma) wanda zai iya haifar da sabon kullu ya fito. Wannan yawanci yana cikin wuyanka, hammata, makwancin gwaiwa ko cikin ciki, amma yana iya kasancewa a ko'ina cikin jikinka.
Sauran wuraren da zai iya girma da kuma alamun da ke tattare da shi suna kama da waɗanda aka jera a sama a cikin tebur ɗaya.
Daidaitaccen magani don manyan ƙwayoyin lymphoma na cikin jini iri ɗaya ne da sauran nau'ikan nau'ikan ƙananan ƙwayoyin lymphoma na B-cell (DLBCL), wanda aka tattauna daga baya akan wannan shafin yanar gizon.
ALK-tabbatacce babban B-cell lymphoma ƙaramin nau'in DLBCL ne mai ƙarancin gaske. Yana iya shafar mutane na kowane zamani kuma ya fi kowa a cikin maza. Kwayoyin lymphoma suna da maye gurbi wanda ke yin furotin a saman sel B-Lymphocyte da ake kira 'anaplastic large-cell kinase' (ALK).
Yawancin nau'ikan nau'ikan DLBCL suna da furotin akan ƙwayoyin lymphoma da ake kira CD20. Koyaya, ALK tabbatacce manyan ƙwayoyin lymphomas B-cell ba yawanci suna da furotin CD20 ba. Saboda wannan dalili, magani zai ɗan bambanta da sauran nau'ikan DLBCL. Kodayake yawancin magungunan zasu kasance iri ɗaya, idan kuna da wannan nau'in nau'in, ku ba zai karɓa wani maganin antibody monoclonal da ake kira rituximab. Rituximab yana aiki ne kawai lokacin da aka sami CD20 akan ƙwayoyin lymphoma. Don haka, idan kuna mamakin dalilin da yasa ƙila ba ku samun ƙarin magungunan da sauran marasa lafiya ke samu… wannan na iya zama dalili.
ALK-tabbatacce babban B-cell lymphoma yawanci yana farawa a cikin nodes na lymph, don haka alamar da za ku iya fuskanta ita ce kumburin lymph nodes.
Duk da haka, yana iya farawa a wuraren da ke waje da tsarin lymphatic, ciki har da naku:
- harshe
- nasopharynx (yankin da ke bayan hanci da bakinka)
- ovaries
- hanta
- ƙirãza
- kasusuwa
- ciki
- kwakwalwa ko sararin epidural (yankin da ke kewaye da kashin baya)
Alamomin ku zasu danganta da inda lymphoma ke girma.
Intravascular babban B-cell lymphoma wani nau'i ne mai wuyar gaske na * ƙarin nodal DLBCL. Yawanci yana shafar tsofaffi tsakanin shekaru 50-70. Wannan nau'in nau'in yana faruwa daidai a cikin maza da mata. Ana samun ƙwayoyin lymphoma a cikin rufin ciki na ƙananan tasoshin jini. Waɗannan ƙananan tasoshin jini ana kiran su capillaries.
Babban Lymphoma na cikin jini na cikin jini ba yakan haifar da haɓakar ƙwayoyin lymph. Yana iya shafar ƙananan jijiyoyin jini a cikin fata ko kwakwalwarka. Kuna iya samun alamun tsarin juyayi na tsakiya (CNS). Tsarin juyayi na tsakiya ya haɗa da kwakwalwarka da kashin baya, don haka alamun da kuke fuskanta na iya haɗawa da:
- rikicewa
- kama
- dizziness
- rashin ƙarfi
Sauran alamun da za ku iya fuskanta na musamman ga nau'in ku sun haɗa da:
- jajayen faci ko kullutu akan fatarku
- girman hanta da/ko saifa
Waɗannan alamomin ƙari ne ga gaɓoɓin alamun lymphoma da aka jera a sama.
Daidaitaccen magani don manyan ƙwayoyin lymphoma na cikin jini iri ɗaya ne da sauran nau'ikan nau'ikan ƙananan ƙwayoyin lymphoma na B-cell (DLBCL), wanda aka tattauna daga baya akan wannan shafin yanar gizon.
*Extra-nodal yana nufin lymphoma naka ya ci gaba a wajen nodes ɗin ku.
Tsarin Tsarin Jiji na Farko na Lymphoma (PCNSL) wani nau'in nau'in DLBCL ne da ba kasafai ba wanda ake ganin yana da tsauri saboda yana girma da sauri. Ya fi kowa a cikin mutanen da ke tsakanin shekaru 50 zuwa 60, amma yana iya faruwa a kowane zamani.
Idan kana da PCNSL lymphoma naka zai iya farawa a cikin tsarin kulawa na tsakiya, wanda ya hada da kwakwalwarka da kashin baya.
A cikin fiye da mutane 9 cikin 10 da ke da PCNSL lymphoma na tasowa a cikin kwakwalwa, kashin baya, ido ko leptomeninges (maɓalli biyu na ciki da ke kewaye da kwakwalwa da kashin baya).
Wurin da aka fi sani shine a cikin kwakwalwa.
Idan lymphoma naka ya fara a wasu sassan jikinka da farko to a wani mataki ya yada zuwa kwakwalwa ko kashin baya, ana kiranta da 'sakandareCNS lymphoma (SCNSL).
Jiyya da sarrafa PCNSL ya bambanta da sauran nau'ikan nau'ikan DLBCL kamar yadda daidaitattun jiyya ba za su iya isa ga kwakwalwar ku da kashin baya ba. Kuna iya karanta ƙarin game da jiyya na PCNSL daga baya a cikin shafin yanar gizon ƙarƙashin taken Jiyya.
Cutaneous (fata) B-cell linzoma wani nau'in nau'in DLBCL ne mai wuya wanda ke tasowa daga ƙwayoyin B a cikin fata. Kasa da 1 cikin 100 mutanen da ke da NHL za a gano su da wannan nau'in nau'in.
Don likitan ku don bincikar ku da wannan nau'in nau'in, lymphoma yana buƙatar zama kawai yana shafar fata.
Domin wannan lymphoma yana farawa a cikin fata, manyan alamun da za ku iya lura da su sun hada da kullu, faci ko kurji a ko'ina a kan fata.
Kamar yadda ƙwayoyin lymphomas B-cell ke sarrafa daban zuwa sauran nau'ikan DLBCL, mun keɓe wani shafin yanar gizon daban ga waɗannan ƙananan nau'ikan.
Kuna iya samun ƙarin takamaiman bayani game da cutar sankarau B-cell lymphoma anan.
Da fatan za a lura cewa idan an gano ku da wani nau'in DLBCL kuma ya yadu zuwa fatar ku, ya kamata ku ci gaba da duba bayanin kan wannan nau'in na farko. Idan lymphoma ya yada zuwa fata bayan farawa a wani wuri, ana ɗaukar lymphoma na cutaneous na biyu. Ana sarrafa lymphoma na farko da na biyu na cutane daban-daban.
Bugu da ƙari, idan kuna da lymphoma na T-cell na fata, wannan ya bambanta kuma.
Kuna iya samun ƙarin bayani akan lymphoma T-cell na fata anan.
Fahimtar kwayoyin halittar ku na lymphoma
Ana yin gwaje-gwajen cytogenetic don bincika bambance-bambancen jinsin da zai iya shiga cikin cutar ku. Don ƙarin bayani kan waɗannan don Allah duba sashinmu kan fahimtar kwayoyin halittar ku na lymphoma a ƙasa a wannan shafin. Gwaje-gwajen da aka yi amfani da su don bincika kowane maye gurbi ana kiran su gwajin cytogenetic. Waɗannan gwaje-gwajen suna duba ko kuna da wani canji a cikin chromosomes da kwayoyin halitta.
Mu yawanci muna da nau'i-nau'i 23 na chromosomes, kuma ana ƙidaya su gwargwadon girmansu. Idan kana da DLBCL, chromosomes ɗinka na iya ɗan bambanta.
Menene kwayoyin halitta da chromosomes
Kowane tantanin halitta da ya zama jikinmu yana da tsakiya, kuma a cikin tsakiya akwai nau'i-nau'i 23 na chromosomes. Kowane chromosome an yi shi ne daga dogayen igiyoyin DNA (deoxyribonucleic acid) waɗanda ke ɗauke da kwayoyin halittarmu. Kwayoyin halittarmu suna ba da lambar da ake buƙata don yin dukkan ƙwayoyin cuta da sunadaran da ke jikinmu, kuma suna gaya musu yadda ake kamanni ko aiki.
Idan akwai canji (bambancin) a cikin waɗannan chromosomes ko kwayoyin halitta, sunadaran ku da sel ba za su yi aiki yadda ya kamata ba.
Lymphocytes na iya zama ƙwayoyin lymphoma saboda canje-canjen kwayoyin halitta (wanda ake kira maye gurbi ko bambancin) a cikin sel. Kwararrun likitocin ƙwayoyin cuta na iya duba biopsy ɗin ku na lymphoma don ganin ko kuna da maye gurbi.
Buga sau biyu da maye sau uku a cikin DLBCL
Wasu mutanen da ke da DLBCL na iya samun maye gurbi a cikin takamaiman kwayoyin halitta 2 ko 3 wanda ke sa lymphoma ya fi DLBCL karfi ba tare da maye gurbin ba. Ana kiran waɗannan maye gurbi na sake tsarawa. Kwayoyin halittar da ke da hannu koyaushe suna haɗa da kwayar halitta mai suna MYC, da kuma kwayar halitta mai suna BCL2 da / ko BCL6.
Sau biyu Expressor
A wasu lokuta, ƙila ba za ku sami gyare-gyare a cikin kwayoyin halittar ku ba, amma sunadaran sarrafa kwayoyin halitta na iya zama an bayyana su akan ƙwayoyin lymphoma. Wannan yana nufin kuna da yawancin sunadaran MYC ko BCL akan sel ɗin ku, wanda zai iya sa ya ɗan ƙara wahala a bi da shi.
Sake tsarawa da bayanin furotin a cikin Sau Biyu & Sau Uku Hit, da Biyu Expressor Lymphomas |
||||
Sake Shirye-shiryen MYC |
Saukewa: BCL2 |
Saukewa: BCL6 |
Yawan wuce gona da iri na sunadaran MYC da BCL |
|
Buga Biyu |
YES |
YES |
A'a |
Yawancin lokaci, amma ba koyaushe ba |
Buga Sau Uku |
YES |
YES |
YES |
Yawancin lokaci, amma ba koyaushe ba |
Sau biyu Expressor |
A'a |
A'a |
A'a |
YES |
Tambayi likitan ku don bayyana muku sauye-sauye na kowane mutum da kuma yadda waɗannan zasu iya tasiri maganin ku. |
||||
Kwayoyin MYC na al'ada da BCL suna taimakawa yin buƙatun sunadaran don ƙwayoyin ku suyi girma da haɓaka yadda yakamata. Idan kuna da sake tsarawa a cikin waɗannan kwayoyin halitta, sunadaran ba zai iya tallafawa ci gaban sel lafiya ba kuma lymphoma na iya haɓakawa. DLBCL tare da waɗannan gyare-gyare ana kiran su ko dai sau biyu lymphoma (DHL) ko lymphoma sau uku (THL). Ana kuma kiran su wani lokaci lymphoma mai girma B-cell (HGBL).
Gwajin maye gurbi
Idan kana da babban lymphoma likitanka na iya so ya yi ƙarin gwaje-gwaje a kan biopsies don ganin ko kana da wani sake fasalin kwayoyin halitta ko sunadaran bayyanawa sau biyu. Ana kiran gwajin Flourescence A Situ Hybridization (KIFI) kuma yana duba alamomin kwayoyin halitta daban-daban akan samfuran biopsy naku.
Koyaya, wannan gwajin ba a rufe shi ta tsarin fa'idodin Medicare don haka galibi ana yin shi akan ƙarin farashi ga marasa lafiya, ma'ana dole ne ku biya kuɗin gwaje-gwaje. Yana iya zama tsada sosai, kuma farashin zai iya bambanta dangane da inda kuka yi. Sau da yawa, maganin ba zai canza ba, amma a wasu lokuta yana iya. Idan magani zai canza idan kuna da waɗannan bambance-bambancen, to kuna iya yin la'akari da yin gwajin, ko kuna iya son sani kawai don sha'awa.
Idan kun zaɓi ba za ku yi gwajin ba har yanzu za ku sami kyakkyawar kulawa da zaɓuɓɓukan magani.
Sauran maye gurbi da aka samu a DLBCL
Wani canjin kwayoyin halitta wanda zai iya faruwa a cikin DLBCL shine "mai magana biyu". Wannan ya bambanta da sau biyu ya buge DLBCL saboda maimakon samun sake tsara kwayoyin halitta, kwayoyin suna cikin wurin da ya dace amma an wuce gona da iri, ma'ana akwai da yawa daga cikin kwayoyin halittar biyu.
Hakanan yana da mahimmanci ga likitan ku ya san abin da sunadaran (ko masu karɓa) suke akan ƙwayoyin lymphoma. Yayin da chemofarfesa yana aiki ta hanyar kashe sel masu girma da sauri, sauran magunguna suna aiki ta hanyar niyya takamaiman furotin akan lymphoma cell.
Don haka idan kuna da masu karɓa na musamman, zaku iya karɓar chemotherapy da ɗaya daga cikin ƙwayoyin rigakafin monoclonal da aka yi niyya. Misali:
- Idan kana da furotin da ake kira CD20 A kan ƙwayoyin lymphoma ɗin ku, kuna iya karɓar maganin rigakafi na monoclonal wanda ke kaiwa CD20, kamar rituximab (Mabthera ko Rituxan), obinutuzumab ko ofatumumab. Wani ƙarin magani wanda ke hari CD20, wanda kawai ake samu a gwaji na asibiti shine mosunetzumab.
- Idan kana da furotin da ake kira CD79b A kan ƙwayoyin lymphoma ɗin ku za ku iya karɓar magani wanda ke kaiwa wannan furotin, wanda ake kira polatuzumab vedotin.
Kamar yadda kake gani, fahimtar wasu kwayoyin halittar lymphoma naka yana da mahimmanci don fahimtar zaɓuɓɓukan magani. Da fatan za a tambayi likitan ku koyaushe ya bayyana muku sakamakonku da yadda waɗannan sakamakon ke tasiri zaɓinku.
Jiyya don Yada manyan B-cell lymphoma (DLBCL)
Da zarar an kammala duk sakamakonku daga biopsy, gwajin cytogenetic da na'urar tantancewa, likita zai duba waɗannan don yanke shawarar mafi kyawun magani a gare ku. A wasu cibiyoyin ciwon daji, likita kuma zai sadu da ƙungiyar kwararru don tattauna mafi kyawun zaɓin magani. Ana kiran wannan a Ƙungiyar multidisciplinary (MDT) haduwa.
Likitanku zai yi la'akari da abubuwa da yawa game da DLBCL naku. Hukunce-hukuncen lokacin ko kuma idan kuna buƙatar farawa da wanne magani ya fi dacewa sun dogara ne akan naku:
- mutum mataki na lymphoma, kwayoyin canje-canje da kuma bayyanar cututtuka
- shekaru, tarihin likita da suka gabata da kuma lafiyar gaba ɗaya
- jin daɗin jiki da tunani na yanzu da zaɓin haƙuri.
Ana iya yin ƙarin gwaje-gwaje kafin fara magani don tabbatar da cewa zuciyarka, huhu da koda sun sami damar jure maganin. Waɗannan na iya haɗawa da ECG (electrocardiogram), gwajin aikin huhu ko tarin fitsari na awa 24.
Likitan ku ko ma'aikacin jinya na kansa zai iya bayyana shirin ku na jiyya da yuwuwar illolin gare ku, kuma suna nan don amsa kowace tambaya da kuke da ita. Yana da mahimmanci ku tambayi likitan ku da/ko ma'aikatan jinya tambayoyi game da duk wani abu da ba ku fahimta ba.
Hakanan kuna iya yin waya ko imel ta Layin Taimakon Nurse na Lymphoma Australia tare da tambayoyinku kuma zamu iya taimaka muku samun ingantaccen bayanin.
Ma'aikatan jinya na Lymphoma hotline:
Waya: 1800 953 081
email: nurse@lymphoma.org.au
Tambayoyin da za ku tambayi likitan ku kafin ku fara jiyya don DLBCL
Yana iya zama da wahala a san irin tambayoyin da za ku yi lokacin da kuke fara jiyya. Idan ba ku sani ba, abin da ba ku sani ba, ta yaya za ku san abin da za ku tambaya?
Samun bayanan da suka dace zai iya taimaka maka ka ji ƙarfin gwiwa kuma ka san abin da za ka yi tsammani. Hakanan zai iya taimaka muku shirya gaba don abin da kuke buƙata.
Mun tattara jerin tambayoyin da za ku iya samun taimako. Tabbas, yanayin kowa na musamman ne, don haka waɗannan tambayoyin ba su cika komai ba, amma suna ba da kyakkyawar farawa.
Danna mahaɗin da ke ƙasa don zazzage PDF na tambayoyi don likitan ku.
Nau'o'in maganin ciwon daji don Diffous babba B-cell lymphoma (DLBCL)
Akwai jiyya daban-daban da ake samu don Difffuse Large B cell lymphoma kuma suna iya bambanta dangane da takamaiman nau'in ku. Mafi kyawun magani a gare ku zai dogara ne akan abubuwa da yawa ciki har da naku:
- Babban darajar DLBCL
- mataki da darajar DLBCL ku
- shekaru
- overall kiwon lafiya
- wasu jiyya da kuke da su, ko dai don DLBCL ɗinku ko wasu cututtuka
- abin da kake so da zarar likitanka ya bayyana maka zaɓin.
Idan kuna da magani don lymphoma a baya, likitanku zai yi la'akari da yadda ya yi muku aiki sosai, da kuma yadda duk wani lahani ya kasance gare ku. Daga nan likitanku zai iya ba ku mafi kyawun zaɓuɓɓukan magani. Idan ba ka da tabbacin dalilin da ya sa likitan ya yanke shawarar da suka yanke, da fatan za a tambaye su su bayyana maka - suna nan don taimaka maka.
Wasu nau'ikan jiyya daban-daban da za a iya ba ku an jera su a ƙasa. Danna kan taken don ƙarin koyo game da nau'in magani da kuke sha'awar.
Ana ba da kulawar tallafi ga marasa lafiya da iyalai waɗanda ke fuskantar mummunar rashin lafiya. Taimakon tallafi na iya taimaka wa marasa lafiya su sami ƙarancin bayyanar cututtuka, kuma a zahiri suna samun mafi sauri ta hanyar kula da waɗannan bangarorin kulawar su.
Ga wasu daga cikinku masu DLBCL, ƙwayoyin leukemia na ku na iya girma ba tare da katsewa ba kuma suna cushe kasusuwan ƙasusuwanku, magudanar jini, nodes na lymph, hanta ko safiya. Saboda kasusuwan kasusuwa ya cika da sel DLBCL sun yi ƙanana sosai don yin aiki yadda ya kamata, ƙwayoyin jinin ku na yau da kullun za su shafi. Magani mai goyan baya na iya haɗawa da abubuwa kamar kuna samun jini ko ƙarin ƙarin jini a cikin ɗakin kwana ko a cikin rukunin jiko na jijiya a asibiti. Kuna iya samun maganin rigakafi don rigakafi ko magance cututtuka.
Yana iya haɗawa da tuntuɓar ƙungiyar kulawa ta musamman ko ma kula da jin daɗi. Hakanan yana iya zama yin tattaunawa game da kulawa na gaba, wanda ake kira Tsarin Kulawa na Babba. Wadannan abubuwa wani bangare ne na kulawa da yawa na lymphoma.
Kulawa mai goyan baya zai iya haɗawa da kulawar kwantar da hankali wanda ke taimakawa inganta alamun ku da lahani, da kuma ƙarshen kulawar rayuwa idan an buƙata.
Yana da mahimmanci a san cewa ana iya kiran ƙungiyar Kula da Palliative a kowane lokaci yayin hanyar ku ba kawai a ƙarshen rayuwa ba. Za su iya taimakawa wajen sarrafawa da sarrafa alamun (kamar wuya don sarrafa ciwo da tashin zuciya) ƙila kuna fuskantar sakamakon cutar ku ko maganinta.
Idan kai da likitanka sun yanke shawarar yin amfani da kulawar tallafi ko dakatar da maganin warkewa don lymphoma, za a iya yin abubuwa da yawa don taimaka maka ka kasance cikin koshin lafiya da kwanciyar hankali na ɗan lokaci.
Maganin Radiation magani ne na kansa wanda ke amfani da allurai masu yawa na radiation don kashe ƙwayoyin lymphoma da raguwar ciwace-ciwace. Kafin samun radiation, za ku sami zaman tsarawa. Wannan zaman yana da mahimmanci ga masu kwantar da hankali na radiation don tsara yadda za a yi amfani da radiation zuwa lymphoma, da kuma guje wa lalata ƙwayoyin lafiya. Maganin radiation yakan wuce tsakanin makonni 2-4. A wannan lokacin, kuna buƙatar zuwa cibiyar radiation kowace rana (Litinin-Jumma'a) don magani.
*Idan kuna rayuwa mai nisa daga cibiyar radiation kuma kuna buƙatar taimako tare da wurin zama yayin jiyya, da fatan za ku yi magana da likitan ku ko ma'aikacin jinya game da irin taimakon da kuke da shi. Hakanan zaka iya tuntuɓar Cibiyar Ciwon daji ko Cibiyar Cutar sankarar bargo a cikin jihar ku don ganin ko za su iya taimakawa tare da wurin zama.
Kuna iya samun waɗannan magungunan azaman kwamfutar hannu da/ko a ba ku azaman drip (jiko) a cikin jijiyarku (cikin jinin ku) a asibitin ciwon daji ko asibiti. Ana iya haɗa magungunan chemo daban-daban tare da maganin rigakafi. Chemo yana kashe ƙwayoyin sel masu girma da sauri don haka yana iya shafar wasu kyawawan sel waɗanda suke girma cikin sauri suna haifar da illa.
Kuna iya samun jiko na MAB a asibitin kansa ko asibiti. MABs suna haɗawa da ƙwayar lymphoma kuma suna jawo hankalin wasu cututtuka masu yaƙar farin jini da sunadaran zuwa ciwon daji don haka tsarin garkuwar jikin ku zai iya yaƙar DLBCL.
MABS zai yi aiki ne kawai idan kuna da takamaiman sunadaran ko alamomi akan ƙwayoyin lymphoma. Alamar gama gari a cikin DLBCL shine CD20. Idan kuna da wannan alamar za ku iya amfana daga jiyya tare da MAB.
Masu hana rigakafin rigakafi (ICIs) sabon nau'in antibody monoclonal ne (MAB) kuma suna aiki da ɗan bambanta da sauran MABS.
ICIs suna aiki lokacin da ƙwayoyin tumor ku suka haɓaka "masu bincike na rigakafi" akan su waɗanda yawanci ana samun su kawai akan sel masu lafiya. Wurin bincike na rigakafi yana gaya wa tsarin garkuwar jikin ku cewa tantanin halitta yana da lafiya kuma yana da kyau, don haka tsarin garkuwar jikin ku ya bar shi kaɗai.
ICIs suna aiki ta hanyar toshe wurin bincike na rigakafi don haka ƙwayoyin lymphoma ɗin ku ba za su iya yin kamar suna lafiya, ƙwayoyin al'ada ba. Wannan yana ba da damar tsarin garkuwar jikin ku don gane su a matsayin masu ciwon daji, kuma ku fara kai hari a kansu.
Chemotherapy hade da MAB (misali, rituximab).
Kuna iya ɗaukar waɗannan azaman kwamfutar hannu ko jiko cikin jijiyar ku. Ana iya ɗaukar magungunan baka a gida, kodayake wasu na buƙatar ɗan gajeren zaman asibiti. Idan kana da jiko, za ka iya samun shi a asibitin rana ko a asibiti. Magungunan da aka yi niyya suna haɗe zuwa tantanin halitta na lymphoma kuma suna toshe siginar da yake buƙatar girma da samar da ƙarin sel. Wannan yana hana ciwon daji girma kuma yana sa ƙwayoyin lymphoma su mutu.
Ana yin dashen ƙwayar ƙwayar ƙwayar ƙwayar ƙwayar ƙwayar ƙwayar ƙwayar ƙwayar ƙwayar ƙwayar cuta don maye gurbin kasusuwan ƙasusuwanku marasa lafiya da sababbin ƙwayoyin sel waɗanda zasu iya girma zuwa sabbin ƙwayoyin jini masu lafiya. Ana yin dashen kasusuwan kasusuwa ne kawai ga yaran da ke da DLBCL, yayin da ake yin dashen sel ga duka yara manya.
A cikin dashen kasusuwan kasusuwa, ana cire sel mai tushe kai tsaye daga kasusuwan kasusuwa, inda kamar yadda ake dashen kwayar halitta, ana cire sel daga cikin jini.
Ana iya cire sel mai tushe daga mai ba da gudummawa ko kuma a tattara su daga gare ku bayan an yi muku maganin chemotherapy.
Idan ku sel mai tushe sun fito daga mai bayarwa, ana kiran shi da allogeneic stem cell dashi.
Idan an tattara sel masu tushe na ku, ana kiran shi da autologous kara cell dashi.
Ana tattara ƙwayoyin sel ta hanyar da ake kira apheresis. Za a haɗa ku (ko mai ba da gudummawar ku) zuwa na'urar apheresis kuma za a cire jinin ku, za a rabu da kwayoyin halitta a tattara su cikin jaka, sa'an nan kuma a mayar da sauran jinin ku zuwa gare ku.
Kafin aikin, za ku sami babban maganin chemotherapy ko cikakken aikin rediyo don kashe dukkanin ƙwayoyin lymphoma. Duk da haka wannan babban maganin maganin zai kuma kashe duk ƙwayoyin da ke cikin kasusuwan kasusuwa. Don haka za'a dawo muku da sel masu tushe da aka tattara (dashe). Wannan yana faruwa da yawa kamar yadda ake ba da ƙarin jini, ta hanyar ɗigo a cikin jijiyar ku.
CAR T-cell far sabon magani ne wanda za a ba da shi kawai idan kun riga kun sami aƙalla wasu jiyya guda biyu don DLBCL ɗin ku.
A wasu lokuta, ƙila za ku iya samun dama ga CAR T-cell far ta shiga gwajin asibiti.
CAR T-cell far ya ƙunshi hanya ta farko mai kama da dashen kwayar halitta, inda aka cire lymphocytes T-cell daga jinin ku yayin aikin apheresis. Kamar ku B-cell lymphocytes, T-cell suna cikin tsarin garkuwar jikin ku kuma suna aiki tare da ƙwayoyin B don kare ku daga cututtuka da cututtuka.
Lokacin da aka cire T-cell, ana aika su zuwa dakin gwaje-gwaje inda za a sake sabunta su. Wannan yana faruwa ta hanyar shiga T-cell zuwa antigen wanda ke taimaka masa gane lymphoma a fili kuma ya yaƙe shi sosai.
Chimeric yana nufin samun sassa masu asali daban-daban don haka haɗuwa da antigen zuwa sel T ya sa ya zama chimeric.
Da zarar an sake sabunta ƙwayoyin T za a mayar da su zuwa gare ku don fara yaƙi da lymphoma.
Jiyya na farko - Farko far
Farkon Farkon Farko
Kuna buƙatar fara magani nan da nan bayan duk sakamakon gwajin ku ya dawo. A wasu lokuta, kuna iya farawa kafin duk sakamakon ya shiga.
Zai iya zama mai ban mamaki lokacin da kuka fara jiyya. Wataƙila kuna da tunani da yawa game da yadda za ku jimre, yadda za ku iya sarrafa a gida, ko kuma yadda za ku yi rashin lafiya.
Bari ƙungiyar ku ta san idan kuna jin kuna buƙatar ƙarin tallafi. Za su iya taimakawa ta hanyar nuna maka ganin ma'aikacin jin dadin jama'a ko wasu masu sana'a na kiwon lafiya don taimaka maka wajen magance wasu matsalolin rayuwa na yau da kullum da za ka iya fuskanta. Hakanan zaka iya tuntuɓar ma'aikatan jinya na Lymphoma ta danna maɓallin "Saduwa da mu" a kasan wannan shafin.
Lokacin da kuka fara jiyya a karon farko, ana kiran shi farfagandar layin farko. Kuna iya samun magani fiye da ɗaya, kuma waɗannan na iya haɗawa da chemotherapy, maganin rigakafi na monoclonal ko farfasa da aka yi niyya. A wasu lokuta kuna iya samun maganin radiation ko tiyata kuma, ko maimakon magunguna.
Kewayoyin jiyya & ka'idoji
Lokacin da kuke da waɗannan jiyya, za ku yi su cikin hawan keke. Wannan yana nufin za ku sami maganin, sannan a huta, sannan kuma wani zagaye (zagayowar) na magani. Ga mafi yawan mutanen da ke da DLBCL, chemoimmunotherapy yana da tasiri don samun gafara (babu alamun ciwon daji).
Wasu rashin daidaituwa na kwayoyin halitta na iya nufin cewa hanyoyin da aka yi niyya za su yi aiki mafi kyau a gare ku, da sauran cututtuka na kwayoyin halitta - ko kwayoyin halitta na al'ada na iya nufin chemoimmunotherapy zai yi aiki mafi kyau.
Wasu misalan chemoimmunotherapy da za ku iya samu idan kuna da DLBCL sun haɗa da:
R-CHOP
Daidaitaccen haɗin rituximab (a MAB) tare da magungunan chemo cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine da steroid da ake kira prednisolone. Yawancin lokaci ana ba da shi a rana ɗaya kowane kwanaki 14 ko 21. Na 4th kwana daya bayan jiyya, za a kuma yi miki allura a cikin ku don taimakawa fararen jinin ku suyi girma da sauri.
R-mini-CHOP
Mai kama da R-CHOP a sama amma ƙarami. Ana iya amfani da ku idan kun kasance tsofaffi ko likitan ku ya damu cewa ba za ku iya jure wa cikakken kashi ba.
DA-R-EPOCH
Haɗuwa da magunguna iri ɗaya kamar R-CHOP amma tare da ƙarin wani nau'in chemotherapy da ake kira etoposide. Ana ba da wannan ƙa'idar ta allurai daban-daban dangane da yanayin ku. DA a cikin sunan yana nufin "daidaita kashi". Ana ba da shi sama da kwanaki 5 kowane kwanaki 21. A rana ta shida, za a kuma yi miki allura a cikin ku don taimakawa fararen jinin ku suyi girma da sauri. Ana iya ba da wannan ƙa'idar idan kuna da:
- Babban maki biyu hit (DH), sau uku (TH) ko ma'auni biyu (DEL)
- Ko kuma, idan kuna da cutar HIV mai alaƙa da lymphoma
SMARTE-R-CHOP14
Mai kama da R-CHOP a sama, amma tare da maganin rituximab da aka bayar a ranaku daban-daban. Ana iya ba da wannan ƙa'idar idan kun wuce shekaru 60, kuma sel DLBCL ɗinku suna da alamar CD20 akan su.
Farashin CVAD
Wannan ƙa'idar yawanci za'a ba ku ne kawai idan kuna da maye gurbi sau uku (sake tsara tsarin halittar ku na MYC da duka ƙwayoyin halittar ku na BCL2 da BCL 6). Ana ba da Hyper CVAD a sassa biyu - Hyper CVAD part A da Hyper CVAD part B.
- Sashe na A ya hada da steroid da ake kira dexamethasone, da magungunan chemotherapy cyclophosphamide sau biyu a rana don kwana uku, doxorubicin a rana ta hudu da vincristine a ranakun 4 da 11 na yarjejeniya. Hakanan zaka sami wani magani da ake kira Mesna yayin samun cyclophosphamide don taimakawa kare mafitsara. A rana ta 5, za a yi muku allura a cikin cikin ku mai suna pegfilgratim don taimaka muku ƙirƙirar ƙarin fararen jini don kare ku daga kamuwa da cuta.
- Kashi na B ya haɗa da chemotherapy da ake kira methotrexate da cytarabine. Ana ba da methotrexate a rana ta 1 tare da magani mai suna calcium folinate (leucovorin) wanda ke taimakawa jikinka don kawar da wuce haddi na methotrexate don hana mummunan sakamako. Za a bi wannan ta hanyar cytarabine a ranakun 2 da 3 da allurar pegfilgratim a rana ta 4.
*Da fatan za a kula, idan kuna da ALK tabbataccen babban lymphoma B-cell, kuna iya samun irin wannan jiyya ga waɗannan, amma ba za a sami maganin rituximab ba. Wannan saboda ƙwayoyin lymphoma a cikin ALK tabbatacce babban lymphoma B-cell ba su da alamar CD20 akan su, wanda ake bukata don magani ya yi aiki.
- Hakanan kuna iya cancanci shiga gwaji na asibiti.
Tsarin juyayi na tsakiya (CNS) prophylaxis (rigakafi)
Kusan ɗaya cikin kowane mutane 20 da ke da DLBCL na iya samun lymphoma su dawo bayan jiyya a cikin CNS. A baya an yi tunanin cewa ta hanyar ba da babban maganin methotrexate bayan layin farko na chemo-immunotherapy haɗarin ƙwayar lymphoma zai dawo cikin CNS ɗin ku zai ragu.
Duk da haka, binciken da ya nuna cewa adadin cutar CNS yana da haɗari iri ɗaya a cikin waɗanda suka sami babban adadin methotrexate da waɗanda ba su da babban maganin methotrexate. Don haka, yawancin cibiyoyin kula da cutar kansa ba sa ba da wannan zaɓin magani, saboda haɗarin ya fi fa'ida.
Magani-Layi na Biyu (Bayan sake dawowa ko cuta mai saurin lalacewa)
Bayan jiyya yawancin ku za su shiga cikin gafara. Remission wani lokaci ne inda ba ku da alamun DLBCL da suka rage a jikin ku, ko lokacin da DLBCL ke ƙarƙashin iko kuma baya buƙatar magani. Koyaya, wani lokacin DLBCL na iya komawa baya (ya dawo) kuma ana ba da wani magani daban.
Kadan daga cikinku bazai iya samun gafara ba tare da jiyya na layin farko. Idan wannan ya faru, ana kiran DLBCL ɗin ku “refractory”. Idan kana da DLBCL mai raɗaɗi, mai yiwuwa likitanka zai so ya gwada wani magani na daban.
Maganin da kuke da shi idan kuna da DLBCL mai raɗaɗi ko kuma bayan sake dawowa shine ake kira jiyya na layi na biyu. Makasudin jiyya na layi na biyu shine sake sanya ku cikin gafara.
Idan an sami ƙarin gafara, to sake dawowa kuma a sami ƙarin magani, waɗannan jiyya na gaba ana kiran su magani na layi na uku, magani na huɗu da makamantansu.
Kuna iya buƙatar nau'ikan magani da yawa don DLBCL ɗin ku. Kwararru suna gano sabbin magunguna masu inganci waɗanda ke haɓaka tsayin gafara. Idan DLBCL ɗin ku bai amsa da kyau ga magani ba ko kuma an sami koma baya da sauri bayan jiyya (a cikin watanni shida) ana kiran wannan da DLBCL mai ƙima kuma za a buƙaci wani nau'in magani na daban.
Maimaitawar DLBCL na iya sake dawowa ko warkewa tare da ƙarin magani, duk da haka ga ƙananan adadin mutane DLBCL na iya zama mafi muni. Tambayi likitan ku game da abubuwan haɗari na ku da makasudin maganin ku. Za su sanar da ku idan za ku iya sa ran gafara, magani, ko abin da za ku yi tsammani idan jiyya na yanzu ba ta da tasiri.
Yadda aka yanke shawarar maganin ku na layi na biyu
A lokacin sake dawowa, zaɓin magani zai dogara ne akan abubuwa da yawa ciki har da.
- Yaya tsawon lokacin da kuka kasance cikin gafara
- Lafiyar ku gabaɗaya da shekarunku
- Menene jiyya na DLBCL da kuka karɓa a baya
- Abubuwan da kuke so.
Wannan tsari na iya maimaita kansa tsawon shekaru da yawa. Sabbin hanyoyin kwantar da tarzoma da aka yi niyya yanzu suna samuwa don sake dawowa ko cutar da kuma wasu jiyya na yau da kullun don sake dawowa DLBCL.
Magungunan layi na biyu gama gari don DLBCL
DHAP - ka'idar chemotherapy gama gari ta biyu ta amfani da steroid da ake kira dexamethasone da magungunan chemotherapy da ake kira carboplatin da cytarabine.
ICE - wannan ka'ida ce mai tsanani na chemotherapy, kuma ya haɗa da magungunan chemotherapy da ake kira ifosphamide, carboplatin da etoposide. Ana kuma ba da wani magani mai suna Mesna don kare mafitsara.
ESHAP - wannan ma ƙaƙƙarfan ƙa'idar chemotherapy ce ciki har da steroid da ake kira methylprednisolone da chemotherapies etoposide, cytarabine da cisplatin. Ana iya ba da wannan ka'idar idan kun sake dawowa, ko kuma idan kuna shirin dashen kwayar halitta.
GDP - Ana iya ba da wannan ka'ida idan kun sake komawa ko kuna shirin dashen kwayar halitta. Ya hada da wani steroid da ake kira dexamethasone da chemotherapies gemcitabine da cisplatin.
Polatuzumab vedotin – sabon magani ne kuma maganin rigakafi ne na monoclonal conjugated. Ana iya ba ku wannan magani idan kuna da alamar CD79b akan ƙwayoyin lymphoma na ku. Yawancin lokaci ana giev tare da wani maganin rigakafi na monoclonal da ake kira rituximab (idan kuma kuna da alamar CD20 akan ƙwayoyin lymphoma) da kuma maganin chemotherapy da ake kira bendamustine. Ana amfani da wannan sau da yawa idan ba a shirya ku don dashen kwayar halitta ba.
Dashen kwayar halitta - ana iya bayarwa ga wasu mutane masu DLBCL waɗanda suka sake dawowa, duk da haka ba zaɓin da ya dace ba ga kowa da kowa. Likita zai yi la'akari da abubuwa da yawa kafin yanke shawara idan wannan zaɓin magani ne mai kyau a gare ku. Wadannan zasu hada da:
- shekarunku
- duk wasu cututtuka (comorbidities) da za ku iya samu
- yadda kuka amsa jiyya a baya.
Magani na uku
Ga wasu mutane, ana iya buƙatar layi na uku ko ma na huɗu na jiyya.
Likitanku zai yi la'akari da yanayin ku yayin yanke shawara akan zaɓin magani mafi kyau a gare ku. Ana iya ba ku irin wannan jiyya ga abin da aka jera a ƙarƙashin jiyya na farko da na biyu.
Wani sabon zaɓi mai suna CAR T-cell therapy an kuma yarda da shi ga mutanen da suka sami aƙalla wasu nau'ikan jiyya guda biyu. Idan kun kasance akan layi na uku ko na huɗu na jiyya kuma likitanku bai ambaci maganin CAR T-cell ba muna ba da shawarar ku tambaye su game da shi. Koyaya, kamar yadda yake tare da dashen sel, CAR T-cell far bai dace da kowa ba.
Gwajin gwaji
Ana ba da shawarar cewa duk lokacin da kuke buƙatar fara sabbin jiyya ku tambayi likitan ku game da gwajin asibiti da za ku iya cancanta.
Gwaje-gwaje na asibiti suna da mahimmanci don nemo sabbin magunguna, ko haɗin magunguna don inganta jiyya Farashin DLBCL zuwa gaba.
Hakanan za su iya ba ku dama don gwada sabon magani, haɗin magunguna ko wasu jiyya waɗanda ba za ku iya samu a wajen gwajin ba. Idan kuna sha'awar shiga gwaji na asibiti, tambayi likitan ku waɗanne gwaje-gwajen asibiti da kuka cancanci.
Akwai jiyya da yawa da sabbin hanyoyin haɗin magani waɗanda a halin yanzu ana gwada su a cikin gwaje-gwajen asibiti a duniya don marasa lafiya tare da sabbin kamuwa da cuta da sake dawowa. Farashin DLBCL.
Hasashen DLBCL - da abin da ke faruwa lokacin da magani ya ƙare
Hasashen shine kalmar da aka yi amfani da ita don bayyana yiwuwar hanyar cutar ku, yadda za ta amsa magani da kuma yadda za ku yi a lokacin da bayan jiyya.
Akwai dalilai da yawa waɗanda ke ba da gudummawa ga hasashen ku kuma ba zai yiwu a ba da cikakken bayani game da tsinkaya ba. Duk da haka, DLBCL sau da yawa yana amsawa sosai ga magani kuma yawancin marasa lafiya da wannan ciwon daji za a iya warkewa - ma'ana bayan jiyya, babu alamar DLBCL a jikinka.
Abubuwan da zasu iya tasiri ga tsinkaya
Wasu abubuwan da zasu iya tasiri ga hasashen ku sun haɗa da:
- Kuna shekaru da lafiyar gaba ɗaya a lokacin ganewar asali.
- Yadda kuke amsa magani.
- Idan akwai wani maye gurbi da kuke da shi.
- Nau'in nau'in DLBCL da kuke da shi.
Idan kuna son ƙarin sani game da hasashen ku, da fatan za a yi magana da ƙwararren likitan ku na jini ko likitan oncologist. Za su iya bayyana maka abubuwan haɗari da tsinkayen ku.
Tsira - Rayuwa tare da, da kuma bayan ciwon daji
Kyakkyawan salon rayuwa, ko wasu canje-canjen salon rayuwa masu kyau bayan jiyya na iya zama babban taimako ga murmurewa. Akwai abubuwa da yawa da za ku iya yi don taimaka muku rayuwa da kyau da su Farashin DLBCL.
Mutane da yawa sun gano cewa bayan gano cutar kansa, ko magani, cewa burinsu da abubuwan da suka fi dacewa a rayuwa sun canza. Sanin abin da 'sabon al'ada' ku zai iya ɗaukar lokaci kuma ya zama mai takaici. Fatan danginku da abokanku na iya bambanta da naku. Kuna iya jin keɓe, gajiya ko kowane adadin motsin rai daban-daban waɗanda zasu iya canzawa kowace rana.
Babban burin bayan jiyya don ku Farashin DLBCL shine don dawowa rayuwa kuma:
- ku kasance masu ƙwazo sosai a cikin aikinku, iyali, da sauran ayyukan rayuwa
- rage illa da alamun cutar kansa da maganin sa
- gano da sarrafa duk wani sakamako mara kyau
- Taimaka muku ci gaba da zaman kanta kamar yadda zai yiwu
- inganta rayuwar ku da kuma kula da lafiyar kwakwalwa
Za'a iya ba ku shawarar gyaran kansa daban-daban na gyaran kansa. Wannan na iya nufin kowane fa'ida na ayyuka kamar:
- gyaran jiki, kula da ciwo
- tsarin gina jiki da motsa jiki
- nasiha, sana'a da shawara na kudi.
