Bayanin Ciwon daji na Lymphocytic na Jiki (CLL) / Ƙananan Lymphocytic Lymphoma (SLL)
CLL ya fi SLL kuma shine na biyu mafi yawan ciwon daji na B-cell, a cikin mutane fiye da shekaru 70. Hakanan ya fi yawa a cikin maza fiye da mata, kuma da wuya yana shafar mutanen da ba su wuce shekaru 40 ba.
Yawancin lymphomas marasa ƙarfi ba su da magani, wanda ke nufin da zarar an gano ku da CLL / SLL, za ku sami shi har tsawon rayuwar ku. Duk da haka, saboda jinkirin girma wasu mutane na iya rayuwa cikakke ba tare da alamun bayyanar ba kuma ba za su buƙaci wani magani ba. Wasu da yawa ko da yake, za su sami alamu a wani mataki kuma suna buƙatar magani.
Don fahimtar CLL / SLL, kuna buƙatar sanin kaɗan game da lymphocytes na B-Cell
B-cell lymphocytes:
- ana yin su a cikin kasusuwan kasusuwan ku (bangaren spongy a tsakiyar ƙasusuwan ku), amma yawanci suna rayuwa a cikin sawun ku da ƙwayoyin lymph.
- wani nau'in farin jini ne.
- yaki da cututtuka da cututtuka don kiyaye lafiyar ku.
- ku tuna cututtukan da kuke fama da su a baya, don haka idan kun sake samun kamuwa da cuta iri ɗaya, tsarin garkuwar jikin ku zai iya yaƙarsa da sauri da sauri.
- zai iya tafiya ta hanyar tsarin lymphatic, zuwa kowane bangare na jikin ku don yaƙar kamuwa da cuta ko cuta.
Me zai faru da ƙwayoyin B na ku idan kuna da CLL / SLL?
Lokacin da kake da CLL / SLL lymphocytes B-cell:
- zama marasa al'ada kuma suna girma ba tare da kulawa ba, yana haifar da yawan ƙwayoyin lymphocytes B-cell.
- Kada ku mutu lokacin da ya kamata su ba da hanya ga sababbin ƙwayoyin lafiya.
- girma da sauri, don haka sau da yawa ba sa girma yadda ya kamata kuma ba za su iya aiki yadda ya kamata don yaƙar kamuwa da cuta da cututtuka ba.
- zai iya ɗaukar ɗaki mai yawa a cikin kasusuwan ƙasusuwanku ta yadda sauran ƙwayoyin jinin ku, kamar jajayen ƙwayoyin jini da platelets ba za su iya girma da kyau ba.
Fahimtar CLL / SLL
Farfesa Con Tam, masanin ilimin jini na CLL/SLL na Melbourne yayi bayanin CLL/SLL kuma ya amsa wasu tambayoyin da kuke da su.
An yi fim ɗin wannan bidiyon a cikin Satumba 2022
Kwarewar haƙuri tare da CLL
Komai yawan bayanin da kuke samu daga likitocin ku da ma'aikatan jinya, har yanzu yana iya taimakawa a ji ta wurin wanda ya taɓa CLL / SLL da kansa.
A ƙasa muna da bidiyo na labarin Warren inda shi da matarsa Kate ke raba abubuwan da suka samu tare da CLL. Danna kan bidiyon idan kuna son kallo.
Alamomin CLL/SLL
CLL / SLL suna jinkirin girma ciwon daji, don haka ƙila ba za ku sami wata alama ba a lokacin da aka gano ku. Sau da yawa, za a gano ku bayan an yi gwajin jini, ko gwajin jiki don wani abu dabam. A zahiri, mutane da yawa masu CLL / SLL suna rayuwa tsawon rai lafiya. Koyaya, zaku iya haɓaka bayyanar cututtuka a wani lokaci yayin rayuwa tare da CLL / SLL.
Alamomin da zaku iya samu
- gajiya ba saba (gajiya). Irin wannan gajiyar ba ta samun sauki bayan hutu ko barci
- daga numfashi
- rauni ko zubar jini cikin sauƙi fiye da yadda aka saba
- cututtukan da ba sa tafiya, ko kuma suna ci gaba da dawowa
- gumi da dare fiye da yadda aka saba
- rasa nauyi ba tare da gwadawa ba
- sabon kullu a wuyanka, ƙarƙashin hannunka, makwancinka, ko wasu sassan jikinka - waɗannan sau da yawa ba su da zafi.
- Ƙananan ƙididdiga na jini kamar:
- Anemia - low haemoglobin (Hb). Hb furotin ne a jikin jajayen ƙwayoyin jinin ku wanda ke ɗaukar iskar oxygen a jikin ku.
- Thrombocytopenia - low platelets. Platelets suna taimaka wa jinin ku don guda ɗaya don kada ku zubar da jini da kururuwa cikin sauƙi. Platelets kuma ana kiran su thrombocytes.
- Neutropenia - ƙananan fararen jini da ake kira neutrophils. Neutrophils suna yaki da cututtuka da cututtuka.
- B-Alamomin (duba hoto)
Lokacin neman shawarar likita
Sau da yawa akwai wasu dalilai na waɗannan alamun, kamar kamuwa da cuta, matakan aiki, damuwa, wasu magunguna ko rashin lafiyan halayen. Amma yana da mahimmanci ku duba likitan ku idan kun fuskanci ɗayan waɗannan alamun da ke da tsawon fiye da mako guda, ko kuma idan sun zo ba zato ba tsammani ba tare da sanin dalili ba.
Yaya aka gano CLL / SLL
Yana iya zama da wahala ga likitan ku don gano cutar CLL / SLL. Alamu sau da yawa ba su da tabbas, kuma suna kama da waɗanda za ku iya samu tare da wasu cututtukan da suka fi yawa, kamar su cututtuka da allergies. Hakanan ƙila ba ku da wata alama, don haka yana da wahala a san lokacin neman CLL / SLL. Amma idan ka je wurin likitanka da kowace irin alamun da ke sama, ƙila su so su yi gwajin jini da gwajin jiki.
Idan suna zargin kuna iya samun ciwon daji na jini kamar lymphoma ko cutar sankarar bargo, za su ba da shawarar ƙarin gwaje-gwaje don samun kyakkyawan hoto na abin da ke faruwa.
Kwayoyin halitta
Don gano cutar CLL / SLL za ku buƙaci biopsies na kumbura na lymph nodes, da marrow na kashi. Kwayar halitta ita ce lokacin da aka cire ɗan ƙaramin nama kuma aka bincika a cikin dakin gwaje-gwaje a ƙarƙashin na'urar hangen nesa. Likitan cututtuka zai duba hanya, da kuma yadda ƙwayoyin ku ke girma cikin sauri.
Akwai hanyoyi daban-daban don samun mafi kyawun biopsy. Likitanku zai iya tattauna mafi kyawun nau'in yanayin ku. Wasu daga cikin abubuwan da aka fi sani da biopsies sun haɗa da:
Excisional node biopsy
Wannan nau'in biopsy yana cire gabaɗayan kumburin lymph. Idan kumburin lymph ɗin ku yana kusa da fatar jikin ku kuma cikin sauƙin ji, ƙila za ku sami maganin sa barci na gida don rage yankin. Bayan haka, likitanku zai yanke (wanda ake kira incision) a cikin fata a kusa, ko sama da kumburin lymph. Za a cire kumburin lymph ɗin ku ta wurin yankan. Kuna iya samun stitches bayan wannan hanya da kuma ɗan sutura a saman.
Idan kumburin Lymph ya yi zurfi sosai don likita ya ji, ƙila za ku buƙaci a yi gwajin biopsy a cikin gidan wasan kwaikwayo na asibiti. Ana iya ba ku maganin sa barci na gabaɗaya - wanda shine magani don sa ku barci yayin da ake cire kumburin lymph. Bayan biopsy, za ku sami ƙaramin rauni, kuma kuna iya samun dinki tare da ɗan ƙaramin sutura a saman.
Likitan ku ko ma'aikacin jinya za su gaya muku yadda za ku kula da raunin, da kuma lokacin da suke son sake ganin ku don cire ɗigon.
Core ko fine allura biopsy
Irin wannan nau'in biopsy yana ɗaukar samfurin kawai daga kumburin ƙwayar lymph da ya shafa - baya cire duk kumburin lymph. Likitanka zai yi amfani da allura ko wata na'ura ta musamman don ɗaukar samfurin. Yawancin lokaci za ku sami maganin sa barci na gida. Idan kumburin lymph ya yi zurfi sosai don likitan ku ya gani kuma ya ji, kuna iya yin biopsy a sashen rediyo. Wannan yana da amfani ga zurfafa biopsies domin likitan rediyo na iya amfani da duban dan tayi ko X-ray don ganin kumburin lymph kuma ya tabbatar sun sami allurar a daidai wurin.
Ƙwararren ƙwayar ƙwayar ƙwayar ƙwayar cuta tana samar da samfurin biopsy mafi girma fiye da ƙwayar allura mai kyau.
Biopsy Marrow na Kashi
Wannan biopsy yana ɗaukar samfurin daga kasusuwan kasusuwan ku a tsakiyar ƙashin ku. Yawancin lokaci ana ɗauka daga hip, amma dangane da yanayin ku, ana iya ɗaukar shi daga wasu ƙasusuwan kamar ƙashin nono (sternum).
Za a ba ku maganin sa barci kuma za a iya samun kwanciyar hankali, amma za ku farka don aikin. Hakanan ana iya ba ku wasu magungunan rage zafi. Likitan zai sanya allura ta cikin fata da kuma cikin kashi don cire ƙananan ƙwayar kasusuwa.
Za a iya ba ku rigar da za ku canza ko kuma ku iya sa tufafinku. Idan kun sa tufafin ku, tabbatar da cewa ba su da kullun kuma ku ba da damar shiga kwatangwalo mai sauƙi.
Gwajin biopsies ɗin ku
Za a aika da gwajin biopsy da gwaje-gwajen jini zuwa ilimin cututtukan cututtuka kuma a duba su a ƙarƙashin na'urar gani. Ta wannan hanyar likitoci za su iya gano ko CLL / SLL yana cikin marrow na kasusuwa, jini da ƙwayoyin lymph, ko kuma idan ya iyakance ga ɗaya ko biyu daga cikin waɗannan wurare.
Likitan cututtuka zai sake yin wani gwaji akan lymphocytes naka da ake kira "flow cytometry". Wannan gwaji ne na musamman don duba duk wani sunadaran ko "alamomi masu alamar tantanin halitta" akan lymphocytes naku waɗanda ke taimakawa wajen gano CLL / SLL, ko wasu nau'ikan lymphoma. Waɗannan sunadaran da alamomi kuma na iya ba likita bayani game da wane nau'in magani ne zai fi dacewa da ku.
Ana jiran sakamako
Yana iya ɗaukar makonni da yawa don dawo da duk sakamakon gwajin ku. Jiran waɗannan sakamakon na iya zama lokaci mai wuyar gaske. Yana iya taimakawa wajen magana da dangi ko abokai, dan majalisa ko tuntube mu a Lymphoma Australia. Kuna iya tuntuɓar ma'aikatan jinya na Lymphoma ta hanyar imel nurse@lymphoma.org.au ko kuma a kira 1800 953 081.
Hakanan kuna iya son shiga ɗaya daga cikin rukunin yanar gizon mu don yin hira da wasu waɗanda suka shiga cikin irin wannan yanayi. Kuna iya samun mu akan:
Matsayi na CLL / SLL
Tsari shine hanyar da likitanku zai iya bayyana yawan jikin ku da lymphoma ke shafa, da kuma yadda ƙwayoyin lymphoma ke girma.
Kuna iya buƙatar yin wasu ƙarin gwaje-gwaje don gano matakin ku.
Don neman ƙarin bayani game da tsarawa, da fatan za a danna kan toggles da ke ƙasa.
Ƙarin gwaje-gwajen da za ku iya ganin yadda CLL / SLL ɗin ku ya yaɗu sun haɗa da:
- Positron emission tomography (PET) duba. Wannan sikanin naku ne dukkan jiki wanda ke haskaka wuraren da CLL/SLL zai iya shafa. Sakamakon zai yi kama da hoton hagu.
- Kwamfuta tomography (CT) scan. Wannan yana ba da ƙarin cikakkun bayanai fiye da X-ray, amma na wani yanki na musamman kamar ƙirji ko ciki.
- Huda Lumbar - Likitanku zai yi amfani da allura don ɗaukar samfurin ruwa daga kusa da kashin baya. Ana yin wannan don bincika idan lymphoma na cikin kwakwalwar ku ko kashin baya. Wataƙila ba za ku buƙaci wannan gwajin ba, amma likitan ku zai sanar da ku idan kun yi.
Ɗaya daga cikin manyan bambance-bambance a cikin CLL / SLL (ban da wurin da suke) shine hanyar da aka tsara su.
Menene ma'anar tsarawa?
Bayan an gano ku, likitanku zai duba duk sakamakon gwajin ku don gano ko wane mataki CLL / SLL ɗin ku yake. Tsari ya gaya wa likita:
- nawa CLL / SLL ke cikin jikin ku
- wurare nawa na jikinka suna da ƙwayoyin B-canza da
- yadda jikin ku ke fama da cutar.
Wannan tsarin tsarin zai duba CLL ɗin ku don ganin idan kuna yi, ko kuma ba ku da ɗaya daga cikin masu zuwa:
- babban matakan lymphocytes a cikin jinin ku ko kasusuwa - wannan ana kiransa lymphocytosis (lim-foe-cy-toe-sis)
- kumburi kumburi - lymphadenopathy (limf-a-den-op-ah-thee)
- splin mai girma - splenomegaly (splen-oh-meg-ah-lee)
- ƙananan ƙwayoyin jajayen jini a cikin jinin ku - anemia (a-nee-mee-yah)
- ƙananan matakan platelet a cikin jinin ku - thrombocytopenia (throm-bow-cy-toe-pee-nee-yah)
- kara girman hanta - hepatomegaly (hep-at-o-meg-a-lee)
Abin da kowane mataki yake nufi
| Babban darajar RAI0 | Lymphocytosis kuma babu haɓakar nodes na lymph, saifa, ko hanta, kuma tare da kusan adadin jajayen ƙwayoyin jini na al'ada da platelet. |
| Babban darajar RAI1 | Lymphocytosis tare da kara girman ƙwayar lymph. Saifa da hanta ba su kara girma ba kuma jajayen tantanin jini da adadin platelet sun kasance na al'ada ko kaɗan kaɗan. |
| Babban darajar RAI2 | Lymphocytosis tare da girma mai girma (da yiwuwar haɓakar hanta), tare da ko ba tare da ƙananan ƙwayoyin lymph ba. Kwayoyin jinin ja da platelet sun kasance na al'ada ko kaɗan kaɗan |
| Babban darajar RAI3 | Lymphocytosis tare da anemia (ƙadan jajayen ƙwayoyin jini), tare da ko ba tare da haɓakar ƙwayoyin lymph ba, saifa, ko hanta. Ƙididdigar platelet ya kusa da al'ada. |
| Babban darajar RAI4 | Lymphocytosis tare da thrombocytopenia (ƙananan platelets), tare da ko ba tare da anemia ba, ƙananan ƙwayoyin lymph, splin, ko hanta. |
*Lymphocytosis na nufin yawan lymphocytes a cikin jininka ko kasusuwan kashi
An aiwatar da matakin ku bisa :
- lamba da wurin da kumburin lymph ya shafa
- idan nodes na lymph da abin ya shafa suna sama, ƙasa ko a bangarorin biyu na diaphragm (Diaphragm ɗinku babban tsoka ne mai siffar kubba a ƙarƙashin kejin haƙarƙarinku wanda ke raba ƙirjin ku daga ciki)
- idan cutar ta yadu zuwa ga kasusuwa ko ga wasu gabobin kamar hanta, huhu, kashi ko fata
| mataki 1 | wani yanki na kumburin lymph guda ɗaya ya shafa, ko dai sama ko ƙasa da diaphragm* |
| mataki 2 | wurare biyu ko fiye suna shafar kumburin kumburi a gefe ɗaya na diaphragm* |
| mataki 3 | aƙalla yanki ɗaya na ƙwayar lymph a sama kuma aƙalla yanki ɗaya na ƙwayar lymph a ƙarƙashin diaphragm* yana shafar |
| mataki 4 | lymphoma yana cikin nodes na lymph da yawa kuma ya yadu zuwa wasu sassan jiki (misali, kasusuwa, huhu, hanta) |
Bugu da ƙari, ana iya samun harafin "E" bayan ka mataki. E yana nufin cewa kuna da wasu SLL a cikin wata gabobin da ke waje da tsarin lymphatic, kamar hanta, huhu, ƙasusuwa ko fata. | |
Tambayoyi ga likitan ku kafin fara magani
Alƙawuran likitoci na iya zama mai damuwa kuma koyo game da cutar ku da yuwuwar jiyya na iya zama kamar koyon sabon harshe. Lokacin koyo
Yana iya zama da wahala a san irin tambayoyin da za ku yi lokacin da kuke fara jiyya. Idan ba ku sani ba, abin da ba ku sani ba, ta yaya za ku san abin da za ku tambaya?
Samun bayanan da suka dace zai iya taimaka maka ka ji ƙarfin gwiwa kuma ka san abin da za ka yi tsammani. Hakanan zai iya taimaka muku shirya gaba don abin da kuke buƙata.
Mun tattara jerin tambayoyin da za ku iya samun taimako. Tabbas, yanayin kowa na musamman ne, don haka waɗannan tambayoyin ba su cika komai ba, amma suna ba da kyakkyawar farawa.
Danna mahaɗin da ke ƙasa don zazzage PDF na tambayoyi don likitan ku.
Fahimtar kwayoyin halittar ku na CLL / SLL
Akwai abubuwa da yawa na kwayoyin halitta waɗanda ƙila su shiga cikin CLL/SLL ɗin ku. Wasu na iya ba da gudummawa ga ci gaban cutar ku, wasu kuma suna ba da bayanai masu amfani game da irin nau'in magani mafi kyau a gare ku. Don gano abubuwan da ke tattare da kwayoyin halitta, kuna buƙatar yin gwajin cytogenetic.
Gwajin cytogenetic
Ana yin gwajin cytogenetics akan jinin ku da biopsies don neman canje-canje a cikin chromosomes ko kwayoyin halittar ku. Mu yawanci muna da nau'i-nau'i 23 na chromosomes, amma idan kuna da CLL / SLL chromosomes naku na iya ɗan bambanta.
Sinadarin
Dukkan kwayoyin jikinmu (sai dai jajayen kwayoyin halitta) suna da tsakiya wanda shine inda ake samun chromosomes. Chromosomes a cikin sel dogaye ne na DNA (deoxyribonucleic acid). DNA shine babban ɓangaren chromosome wanda ke riƙe umarnin tantanin halitta kuma wannan ɓangaren ana kiransa gene.
kwayoyin halittu
Kwayoyin halitta suna gaya wa sunadaran da ƙwayoyin jikin ku yadda ake kallo ko aiki. Idan akwai canji (bambanci ko maye gurbi) a cikin waɗannan chromosomes ko kwayoyin halitta, sunadaran da ƙwayoyin jikin ku ba za su yi aiki yadda ya kamata ba kuma kuna iya haifar da cututtuka daban-daban. Tare da CLL / SLL waɗannan canje-canje na iya canza yadda ƙwayoyin lymphocytes na B-cell ke tasowa da girma, yana sa su zama masu ciwon daji.
Manyan canje-canje guda uku waɗanda zasu iya faruwa tare da CLL / SLL ana kiran su shafewa, fassarar wuri da maye gurbi.
Maye gurbin gama gari a cikin CLL/SLL
Sharewa shine lokacin da ɓangaren chromosome ɗin ku ya ɓace. Idan shafewar ku wani ɓangare ne na chromosome na 13 ko 17 ana kiransa ko dai "del(13q)" ko "del(17p)". “q” da “p” suna gaya wa likita wane ɓangaren chromosome ya ɓace. Haka yake ga sauran gogewa.
Idan kuna da jujjuyawa, yana nufin cewa ƙaramin ɓangaren chromosomes biyu - chromosome 11 da chromosome 14 misali, musanya wurare da juna. Idan wannan ya faru, ana kiransa “t(11:14)”.
Idan kana da maye gurbi, yana iya nufin kana da ƙarin chromosome. Ana kiran wannan Trisomy 12 (wani ƙarin chromosome na 12). Ko kuma kuna iya samun wasu maye gurbi da ake kira maye gurbin IgHV ko maye gurbin Tp53. Duk waɗannan canje-canje na iya taimaka wa likitan ku yin aiki da mafi kyawun magani a gare ku., Don haka da fatan za a tabbatar kun tambayi likitan ku don bayyana canjin ku.
Kuna buƙatar yin gwajin cytogenetic lokacin da aka gano ku da CLL / SLL da kuma kafin jiyya. Gwaje-gwajen cytogenetic shine lokacin da masanin kimiyya ya kalli jinin ku da samfurin ƙari, don bincika bambance-bambancen kwayoyin halitta (maye gurbi) wanda zai iya shiga cikin cutar ku.
Duk wanda ke da CLL/SLL yakamata a yi gwajin kwayoyin halitta kafin a fara magani.
Wasu daga cikin waɗannan gwaje-gwajen za ku buƙaci yi sau ɗaya kawai saboda sakamakon ya kasance iri ɗaya a tsawon rayuwar ku. Sauran gwaje-gwaje, ƙila za ku buƙaci yi kafin kowane magani, ko kuma a lokuta daban-daban a duk lokacin tafiya tare da CLL / SLL. Wannan saboda a tsawon lokaci, sabbin maye gurbi na iya faruwa a sakamakon jiyya, cutar ku ko wasu dalilai.
Mafi na kowa gwajin cytogenetic da za ku yi sun haɗa da:
Matsayin maye gurbin IgHV
Ya kamata ku sha wannan kafin magani na farko kawai. IgHV baya canzawa akan lokaci, don haka yana buƙatar gwadawa sau ɗaya kawai. Za a ba da rahoton wannan azaman ko dai IgHV da ba a canza ba ko kuma IgHV da ba a canza ba.
Gwajin KIFI
Ya kamata ku sami wannan kafin farko da kowane magani. Canje-canjen kwayoyin halitta akan gwajin KIFI na iya canzawa akan lokaci, don haka ana ba da shawarar cewa a gwada shi kafin fara magani a karon farko, kuma akai-akai a duk lokacin jiyya. Zai iya nuna idan kuna da gogewa, juyawa ko ƙarin chromosome. Za a ba da rahoton wannan a matsayin del (13q), del (17p), t (11: 14) ko Trisomy 12. Yayin da waɗannan su ne bambance-bambancen da suka fi dacewa ga mutanen da ke da CLL / SLL za ku iya samun bambancin daban-daban, duk da haka rahoton zai kasance. kama da wadannan.
(FISH yana nufin Fluorescent In Situ Hybridisation kuma fasaha ce ta gwaji da aka yi a cikin ilimin cututtuka)
Matsayin maye gurbin TP53
Ya kamata ku sami wannan kafin farko da kowane magani. TP53 na iya canzawa akan lokaci, don haka ana ba da shawarar cewa a gwada shi kafin fara magani a karon farko, kuma a kai a kai a duk tsawon lokacin jiyya. TP53 kwayar halitta ce wacce ke ba da lambar don furotin da ake kira p53 da za a yi. p53 ciwace ce mai danne furotin kuma tana hana sel masu cutar kansa girma. Idan kuna da maye gurbi na TP53, ƙila ba za ku iya yin furotin p53 ba, wanda ke nufin jikin ku ba zai iya dakatar da ƙwayoyin cutar kansa daga haɓakawa ba.
Me yasa yake da mahimmanci?
Yana da mahimmanci a fahimci waɗannan kamar yadda muka sani ba duk mutanen da ke da CLL / SLL ke da bambancin jinsi ɗaya ba. Bambance-bambancen suna ba da bayani ga likitan ku game da nau'in magani wanda zai iya aiki, ko wataƙila ba zai yi aiki don takamaiman CLL / SLL ɗin ku ba.
Da fatan za a yi magana da likitan ku game da waɗannan gwaje-gwajen da abin da sakamakonku ke nufi don zaɓuɓɓukan magani.
Misali, mun sani Idan kuna da maye gurbi na TP53, IgHV ko del(17p) mara canzawa bai kamata ku karɓi chemotherapy ba. kamar yadda ba zai yi muku aiki ba. Amma wannan baya nufin babu magani. Akwai wasu jiyya da aka yi niyya da za su iya aiki da kyau ga mutanen da ke da waɗannan bambancin. Za mu tattauna waɗannan a sashe na gaba.
Jiyya don CLL / SLL
Da zarar an kammala duk sakamakonku daga biopsy, gwajin cytogenetic da kuma sikanin sikandire, likitan ku zai duba waɗannan don yanke shawarar mafi kyawun magani a gare ku. A wasu cibiyoyin ciwon daji, likitan ku na iya saduwa da ƙungiyar kwararru don tattauna mafi kyawun zaɓin magani. Ana kiran wannan a Ƙungiyar multidisciplinary (MDT) haduwa.
Ta yaya aka zaɓi shirina na jiyya?
Likitanku zai yi la'akari da abubuwa da yawa game da CLL / SLL. Hukunce-hukuncen lokacin ko kuma idan kuna buƙatar farawa da wanne magani ya fi dacewa sun dogara ne akan:
- matakin ku na kowane nau'in lymphoma, canje-canjen kwayoyin halitta da alamomi
- shekarunku, tarihin likitancin da suka gabata da lafiyar gaba ɗaya
- jin daɗin jikin ku na halin yanzu da tunanin ku da abubuwan zaɓin haƙuri.
Sauran gwaje -gwaje
Likitan ku zai ba da umarnin ƙarin gwaje-gwaje kafin fara magani don tabbatar da cewa zuciyar ku, huhu da koda sun sami damar jure maganin. Ƙarin gwaje-gwaje na iya haɗawa da ECG (electrocardiogram), gwajin aikin huhu ko tarin fitsari na sa'o'i 24.
Likitan ku ko ma'aikacin jinya na kansa zai iya bayyana shirin ku na jiyya da yuwuwar illolin gare ku. Suna kuma iya amsa kowace tambaya da kuke da ita. Yana da mahimmanci ku tambayi likitan ku da/ko ma'aikatan jinya tambayoyi game da duk wani abu da ba ku fahimta ba.
Tuntube mu
Jiran sakamakonku na iya zama lokacin ƙarin damuwa da damuwa a gare ku da waɗanda kuke ƙauna. Yana da mahimmanci don haɓaka cibiyar sadarwa mai ƙarfi na tallafi a wannan lokacin. Za ku buƙaci su idan kuna da magani kuma.
Lymphoma Ostiraliya na son zama ɓangare na cibiyar sadarwar ku. Kuna iya yin waya ko imel ta Layin Taimakon Nurse na Lymphoma Australia tare da tambayoyinku kuma za mu iya taimaka muku don samun bayanan da suka dace. Hakanan kuna iya shiga shafukan mu na sada zumunta don ƙarin tallafi. Shafinmu na Lymphoma Down Under shafi na Facebook kuma wuri ne mai kyau don haɗawa da wasu a kusa da Ostiraliya da New Zealand waɗanda ke zaune tare da lymphoma
Ma'aikatan jinya na Lymphoma hotline:
Waya: 1800 953 081
email: nurse@lymphoma.org.au
Zaɓuɓɓukan jiyya na iya haɗawa da ɗayan waɗannan masu zuwa:
Duba kuma jira (sa idanu mai aiki)
Kusan 1 cikin 10 mutane masu CLL / SLL bazai taɓa buƙatar magani ba. Yana iya zama tsayayye ba tare da wata alama ba har tsawon watanni ko shekaru masu yawa. Amma wasun ku na iya samun zagayen magani da yawa sannan a sami gafara. Idan ba ku buƙatar magani kai tsaye ko kuna da lokaci tsakanin gafara, za a sarrafa ku tare da agogo da jira (wanda kuma ake kira saka idanu mai aiki). Akwai jiyya masu kyau da yawa don CLL da ake samu, don haka ana iya sarrafa shi tsawon shekaru masu yawa.
Kulawa mai tallafi
Ana samun kulawar tallafi idan kuna fuskantar rashin lafiya mai tsanani. Zai iya taimaka muku samun ƙarancin bayyanar cututtuka, kuma ku sami lafiya cikin sauri.
Kwayoyin leukemic (kwayoyin B masu ciwon daji a cikin jinin ku, bargon kashi) na iya girma ba tare da katsewa ba kuma suna cushe kasusuwan kasusuwan ku, jini, nodes na lymph, hanta ko safiya. Saboda kasusuwan kasusuwa sun cika makil da kwayoyin CLL/SLL da suka yi karancin yin aiki yadda ya kamata, kwayoyin jinin ku na yau da kullun zai shafa. Magani mai goyan baya na iya haɗawa da abubuwa kamar kuna da jini ko ƙarin ƙarin jini, ko kuna iya samun maganin rigakafi don hanawa ko magance cututtuka.
Kulawa na tallafi na iya haɗawa da tuntuɓar ƙungiyar kulawa ta musamman (kamar ilimin zuciya idan kuna da matsala tare da zuciyar ku) ko kulawar kwantar da hankali don sarrafa alamun ku. Hakanan yana iya kasancewa yin tattaunawa game da abubuwan da kuka zaɓa don bukatun ku na kula da lafiya a nan gaba. Wannan shi ake kira Advanced Care Planning.
Kulawa mai mahimmanci
Yana da mahimmanci a san cewa ana iya kiran ƙungiyar Kula da Palliative a kowane lokaci yayin hanyar ku ba kawai a ƙarshen rayuwa ba. Ƙungiyoyin kula da jin daɗi suna da kyau wajen tallafawa mutane da yanke shawara da suke buƙatar yankewa zuwa ƙarshen rayuwarsu. amma, ba kawai suna kula da mutanen da ke mutuwa ba. Hakanan ƙwararru ne a cikin sarrafa wahala don sarrafa alamun a kowane lokaci yayin tafiya tare da CLL / SLL. Don haka kada ku ji tsoron neman shigarsu.
Idan kai da likitanka sun yanke shawarar yin amfani da kulawar tallafi, ko dakatar da maganin warkewa don lymphoma, za a iya yin abubuwa da yawa don taimaka maka ka kasance cikin koshin lafiya da kwanciyar hankali na ɗan lokaci.
Chemotherapy (chemotherapy)
Kuna iya samun waɗannan magungunan azaman kwamfutar hannu da/ko a ba ku azaman drip (jiko) a cikin jijiyarku (cikin jinin ku) a asibitin ciwon daji ko asibiti. Ana iya haɗa magungunan chemo daban-daban tare da maganin rigakafi. Chemo yana kashe ƙwayoyin sel masu girma da sauri don haka yana iya shafar wasu kyawawan sel waɗanda suke girma cikin sauri suna haifar da illa.
Monoclonal Antibody (MAB)
Kuna iya samun jiko na MAB a asibitin kansa ko asibiti. MABs suna haɗawa da ƙwayar lymphoma kuma suna jawo hankalin wasu cututtuka da ke yaki da fararen jini da sunadarai zuwa ciwon daji. Wannan yana taimakawa tsarin garkuwar jikin ku don yaƙar CLL / SLL.
Chemo-immunotherapy
Chemotherapy (misali, FC) hade da immunotherapy (misali, rituximab). Farkon maganin rigakafi yawanci ana ƙara shi zuwa gajarta don tsarin chemotherapy, kamar FCR.
Farfesa da aka tsara
Kuna iya ɗaukar waɗannan azaman kwamfutar hannu ko dai a gida ko a asibiti. Magungunan da aka yi niyya suna haɗe zuwa tantanin halitta na lymphoma kuma suna toshe siginar da yake buƙatar girma da samar da ƙarin sel. Wannan yana hana ciwon daji girma, kuma yana sa ƙwayoyin lymphoma su mutu. Don ƙarin bayani kan waɗannan jiyya, da fatan za a duba mu Tabbataccen maganin maganin baka.
Dasawa-cell (SCT)
Idan kun kasance matashi kuma kuna da saurin girma (girma da sauri) CLL / SLL, ana iya amfani da SCT, amma wannan ba kasafai bane. Don ƙarin koyo game da dashen cell da fatan za a duba takaddun gaskiya Canje-canje a cikin Lymphoma
Farkon Farkon Farko
Yawancin mutane masu CLL/SLL ba za su buƙaci magani ba lokacin da aka fara gano su. Maimakon haka, za ku ci gaba da kallo ku jira. Wannan ya zama ruwan dare ga mutanen da ke da ciwon mataki na 1 ko 2, har ma da wasu mutanen da ke da cutar mataki na 3.
Idan kana da mataki na 3 ko 4 CLL/SLL kana iya buƙatar fara magani. Lokacin da ka fara jiyya a karon farko, ana kiran shi magani na farko. Kuna iya samun magani fiye da ɗaya, kuma waɗannan na iya haɗawa da chemotherapy, maganin rigakafi na monoclonal ko farfasa da aka yi niyya.
Lokacin da kuke da waɗannan jiyya, za ku yi su cikin hawan keke. Wannan yana nufin za ku sami maganin, sannan a huta, sannan kuma wani zagaye (zagayowar) na magani. Ga yawancin mutanen da ke da CLL/SLL chemoimmunotherapy yana da tasiri don samun gafara (babu alamun ciwon daji).
maye gurbi da magani
Wasu rashin daidaituwa na kwayoyin halitta na iya nufin cewa hanyoyin da aka yi niyya za su yi aiki mafi kyau a gare ku, da sauran cututtuka na kwayoyin halitta - ko kwayoyin halitta na al'ada na iya nufin chemoimmunotherapy zai yi aiki mafi kyau.
IgHV na al'ada (unmutated IgHV) OR 17p gogewa KO a maye gurbi a cikin kwayar halittar ku ta TP53
CLL/SLL ku mai yiwuwa ba zai amsa chemotherapy ba, amma yana iya amsa ɗaya daga cikin waɗannan jiyya da aka yi niyya maimakon:
- Ibrutinib - magani da aka yi niyya da ake kira mai hanawa BTK
- Acalabrutinib – magani da aka yi niyya (mai hana BTK) tare da ko ba tare da antibody monoclonal da ake kira obinutuzumab
- Venetoclax & Obinutuzumab - venetoclax wani nau'i ne na maganin da aka yi niyya wanda ake kira mai hana BCL-2, obinutuzumab shine maganin rigakafi na monoclonal.
- Idelalisib & rituximab - idelalisib magani ne da aka yi niyya wanda ake kira mai hanawa PI3K, kuma rituximab shine maganin rigakafi na monoclonal.
- Hakanan kuna iya cancanci shiga gwaji na asibiti - Tambayi likitan ku game da wannan
Muhimmin bayani - Ibrutinib da Acalabrutinib a halin yanzu an amince da TGA, ma'ana suna samuwa a Ostiraliya. Koyaya, ba a halin yanzu ba a jera su PBS azaman jiyya na layin farko a CLL/SLL. Wannan yana nufin sun kashe kuɗi da yawa don shiga. Yana iya yiwuwa a sami damar yin amfani da magungunan a kan "filaye masu tausayi", ma'ana farashin wani bangare ne ko cikakken kamfanin ke rufe shi. Idan kana da IgHV na al'ada (wanda ba a canza shi ba), ko sharewar 17p, tambayi likitan ku game da samun jinƙai ga waɗannan magunguna.
Lymphoma Ostiraliya yana ba da shawara ga mutanen da ke da CLL / SLL ta hanyar yin biyayya ga Kwamitin Ba da Shawarwari na Amfani da Magunguna (PBAC) don tsawaita lissafin PBS don waɗannan magunguna don maganin farko; yin waɗannan magunguna sun fi samun dama ga ƙarin mutane masu CLL/SLL.
Hakanan zaka iya taimakawa wajen wayar da kan jama'a da sanya a cikin naka biyayya ga PBAC don lissafin PBS azaman jiyya ta farko ta danna nan.
MIgHV, ko bambancin da ba na sama ba
Ana iya ba ku daidaitattun jiyya don CLL/SLL gami da chemotherapy ko chemoimmunotherapy. Immunotherapy (rituximab ko obinutuzumab) zai yi aiki ne kawai idan ƙwayoyin CLL / SLL ɗinku suna da alamar tantanin halitta da ake kira CD20 akan su. Likitanku zai iya sanar da ku idan ƙwayoyinku suna da CD20.
Akwai ƴan magunguna daban-daban da haɗe-haɗe da likitanku zai iya zaɓa daga idan kuna da canzawa IgHV . Wadannan sun haɗa da:
- Bendamustine & rituximab (BR) - bendamustine chemotherapy ne kuma rituximab shine maganin rigakafi na monoclonal. An ba su duka a matsayin jiko.
- Fludarabine, cyclophosphamide rituximab (FC-R). Fludarabine da cyclophosphamide sune chemotherapy kuma rituximab shine maganin rigakafi na monoclonal.
- Chlorambucil & Obinutuzumab - chlorambucil kwamfutar hannu ce ta chemotherapy kuma obinutuzumab maganin rigakafi ne na monoclonal. Ana ba da shi ga tsofaffi, mutane masu rauni.
- Chlorambucil - kwamfutar hannu chemotherapy
- Hakanan kuna iya cancanci shiga gwaji na asibiti
Idan kun san sunan maganin da za ku yi, za ku iya samu ƙarin bayani a nan.
Remission da Komawa
Bayan jiyya yawancin ku za su shiga cikin gafara. Remission wani lokaci ne inda ba ku da alamun CLL/SLL da suka rage a jikinku, ko lokacin da CLL/SLL ke ƙarƙashin iko kuma baya buƙatar magani. Remission na iya ɗaukar shekaru masu yawa, amma a ƙarshe CLL yakan dawo (sake dawowa) kuma ana ba da wani magani na daban.
Refractory CLL / SLL
Kadan daga cikinku bazai iya samun gafara ba tare da jiyya na layin farko. Idan wannan ya faru, ana kiran CLL / SLL ɗin ku “refractory”. Idan kana da CLL / SLL mai jujjuyawa likitanka tabbas zai so gwada wani magani na daban.
Maganin da kuke da shi idan kuna da CLL / SLL mai jujjuyawa ko kuma bayan sake dawowa ana kiransa jigon layi na biyu. Makasudin jiyya na layi na biyu shine sake sanya ku cikin gafara.
Idan an sami ƙarin gafara, to sake dawowa kuma a sami ƙarin magani, waɗannan jiyya na gaba ana kiran su magani na layi na uku, magani na huɗu da makamantansu.
Kuna iya buƙatar nau'ikan magani da yawa don CLL/SLL ɗin ku. Kwararru suna gano sabbin magunguna masu inganci waɗanda ke haɓaka tsayin gafara. Idan CLL/SLL ɗin ku bai amsa da kyau ga maganin ba ko kuma an sami koma baya da sauri bayan jiyya (a cikin watanni shida) ana kiran wannan da CLL/SLL mai hanawa kuma za a buƙaci wani nau'in magani na daban.
Yadda ake zaɓar magani na layi na biyu
A lokacin sake dawowa, zaɓin magani zai dogara ne akan abubuwa da yawa ciki har da.
- Yaya tsawon lokacin da kuka kasance cikin gafara
- Lafiyar ku gabaɗaya da shekarunku
- Menene jiyya na CLL da kuka karɓa a baya
- Abubuwan da kuke so.
Wannan tsari na iya maimaita kansa tsawon shekaru da yawa. Ana samun sabbin hanyoyin warkewa da aka yi niyya don sake dawowa ko cutar da aka sake dawowa kuma wasu jiyya na yau da kullun don sake dawowa CLL/SLL na iya haɗawa da masu zuwa:
- Venetoclax - maganin da aka yi niyya (mai hana BCL2) – kwamfutar hannu
- Ibrutinib (Ibruvica) - wani magani da aka yi niyya (mai hana BTK) - kwamfutar hannu
- Akalabrutinib - wani magani da aka yi niyya (mai hana BTK) - kwamfutar hannu
- Idelalisib da Rituximab - idelalisib magani ne da aka yi niyya (PI3K inhibitor) kuma rituximab maganin rigakafi ne na monoclonal. Idelalisib kwamfutar hannu ce kuma ana ba da rituximab azaman ɗigon ruwa a cikin jijiyoyin ku.
Ana iya samun ƙarin bayani kan hanyoyin kwantar da hankali nan.
Idan kun kasance matashi kuma mai dacewa (ban da ciwon CLL/SLL) kuna iya samun Allogeneic Stem cell transplantation.
Ana ba da shawarar cewa duk lokacin da kuke buƙatar fara sabbin jiyya ku tambayi likitan ku game da gwajin asibiti da za ku iya cancanta. Gwaje-gwaje na asibiti suna da mahimmanci don nemo sabbin magunguna, ko haɗin magunguna don inganta jiyya na CLL / SLL a nan gaba.
Hakanan za su iya ba ku dama don gwada sabon magani, haɗin magunguna, ko wasu jiyya waɗanda ba za ku iya samu a wajen gwajin ba. Idan kuna sha'awar shiga gwaji na asibiti, tambayi likitan ku waɗanne gwaje-gwajen asibiti da kuka cancanci.
Ana gwada wasu jiyya don CLL/SLL
Akwai jiyya da yawa da sabbin hanyoyin haɗin magani waɗanda a halin yanzu ana gwada su a cikin gwaje-gwajen asibiti a duniya don marasa lafiya tare da sabbin kamuwa da CLL da sake dawowa. Wasu magungunan da ake bincike sun hada da;
- Venetoclax hade far - yin amfani da venetoclax tare da sauran nau'in magani
- Zanubrutinib - capsule wanda shine maganin da aka yi niyya (mai hana BTK)
- Chimeric antigen receptor T-cell far (CAR T-cell far)
Hakanan zaka iya karanta namu'Fahimtar Gwajin Clinical' takardar gaskiya ko ziyarci mu shashen yanar gizo don ƙarin bayani kan gwaji na asibiti
Hasashen CLL / SLL - da abin da ke faruwa lokacin da magani ya ƙare
Hasashen yana kallon abin da ake tsammanin sakamakon CLL / SLL ɗin ku zai kasance, kuma abin da zai iya shafar jiyyarku.
CLL / SLL ba a iya warkewa tare da jiyya na yanzu. Wannan yana nufin cewa da zarar an gano ku, za ku sami CLL / SLL har tsawon rayuwar ku…. Amma, mutane da yawa har yanzu suna rayuwa mai tsawo da lafiya tare da CLL / SLL. Manufar, ko manufar jiyya ita ce kiyaye CLL / SLL a matakin da za a iya sarrafawa da kuma tabbatar da cewa ba ku da ƙarancin alamun da ke shafar ingancin rayuwar ku.
Duk wanda ke da CLL / SLL yana da abubuwan haɗari daban-daban waɗanda suka haɗa da shekaru, tarihin likitanci da kwayoyin halitta. Don haka, yana da matukar wahala a yi magana game da tsinkaya a gaba ɗaya. Ana ba da shawarar cewa ku yi magana da ƙwararrun likitan ku game da abubuwan haɗarin ku, da kuma yadda waɗannan zasu iya shafar hasashen ku.
Rayuwa - Rayuwa tare da ciwon daji
Kyakkyawan salon rayuwa, ko wasu canje-canjen salon rayuwa masu kyau bayan jiyya na iya zama babban taimako ga murmurewa. Akwai abubuwa da yawa da zaku iya yi don taimaka muku rayuwa da kyau tare da CLL / SLL.
Mutane da yawa sun gano cewa bayan gano cutar kansa, ko magani, cewa burinsu da abubuwan da suka fi dacewa a rayuwa sun canza. Sanin abin da 'sabon al'ada' ku zai iya ɗaukar lokaci kuma ya zama mai takaici. Fatan danginku da abokanku na iya bambanta da naku. Kuna iya jin keɓe, gajiya ko kowane adadin motsin rai daban-daban waɗanda zasu iya canzawa kowace rana. Babban burin bayan jiyya don CLL / SLL shine dawowa rayuwa kuma:
- ku kasance masu ƙwazo sosai a cikin aikinku, iyali, da sauran ayyukan rayuwa
- rage illa da alamun cutar kansa da maganin sa
- gano da sarrafa duk wani sakamako mara kyau
- Taimaka muku ci gaba da zaman kanta kamar yadda zai yiwu
- inganta rayuwar ku da kuma kula da lafiyar kwakwalwa
Gyaran Ciwon daji
Za'a iya ba ku shawarar gyaran kansa daban-daban na gyaran kansa. Wannan na iya nufin kowane faffadan ayyuka kamar:
- gyaran jiki, kula da ciwo
- tsarin gina jiki da motsa jiki
- shawara, aiki da kudi
Muna da wasu nasihu masu kyau a cikin takaddun mu na ƙasa:
- Tsoron sake dawowa da ciwon daji da duban damuwa
- Gudanar da barci da kuma lymphoma
- Motsa jiki da kuma lymphoma
- Gaji da kuma lymphoma
- Jima'i da kusanci
- Tasirin motsin rai na ganewar asali da magani na lymphoma
- Tasirin motsin rai na rayuwa tare da lymphoma
- Tasirin motsin rai na lymphoma bayan kammala maganin lymphoma
- Kula da wanda ke da Lymphoma
- Tasirin motsin rai na sake dawowa ko ƙwayar lymphoma
- Kammalawa da madadin hanyoyin warkewa: Lymphoma
- Kula da kai da kuma Lymphoma
- Abinci da kuma Lymphoma
Canjin Lymphoma (Sauyin Richter)
Menene canji
Lymphoma da aka canza shi ne lymphoma wanda aka fara gano shi azaman rashin ƙarfi (jinkirin girma) amma ya rikide ya zama cuta mai tsanani (mai girma).
Canji yana da wuya, amma yana iya faruwa idan kwayoyin halitta a cikin ƙwayoyin lymphoma marasa ƙarfi sun lalace cikin lokaci. Wannan na iya faruwa ta dabi'a, ko kuma sakamakon wasu jiyya, yana haifar da sel suyi girma da sauri. Lokacin da wannan ya faru a cikin CLL / SLL ana kiransa Ricter's Syndrome (RS).
Idan wannan ya faru CLL / SLL ɗin ku na iya canzawa zuwa nau'in Lymphoma da ake kira Diffuse Large B-cell Lymphoma (DLBCL) ko ma da wuya T-cell Lymphoma.
Don ƙarin bayani kan Canza Lymphoma don Allah duba mu takardar gaskiya a nan.
